醋酸白试验是将3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处3-5分钟观察,局部白色改变为阳性提示可能HPV感染但有假阳性;病理检查取病变组织切片显微镜见特征性空泡细胞是诊断尖锐湿疣金标准可区分类似病变;HPV-DNA检测用分子生物学技术检测是否存在HPV及亚型,尖锐湿疣主要由低危型引起可评估病情传染性等;细胞学检查采用阴道或宫颈刮片等查挖空细胞特异性低作辅助;孕妇检查要充分考虑对胎儿影响操作轻柔谨慎选影响小方法;儿童患尖锐湿疣可能与间接接触有关检查要注重安全性适用性排查潜在传播途径及健康问题并给予安抚。
一、醋酸白试验
通过将3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷于可疑皮损处,等待3-5分钟后观察,若局部出现白色改变则为阳性,提示可能存在人乳头瘤病毒(HPV)感染,因为HPV感染区域的角蛋白与醋酸结合会产生白色改变,该检查简便易行,但有一定假阳性可能。
二、病理检查
取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察,可见特征性的空泡细胞等病理改变,这是明确尖锐湿疣诊断的金标准,能准确区分尖锐湿疣与其他类似病变。
三、HPV-DNA检测
利用分子生物学技术检测是否存在HPV病毒以及具体亚型,尖锐湿疣主要由低危型HPV(如6型、11型等)引起,通过该检测可确定是否有HPV病毒感染及病毒类型,有助于评估病情及判断传染性等情况。
四、细胞学检查
采用阴道或宫颈刮片等方式获取细胞,查找挖空细胞等异常细胞,但该检查的特异性相对病理检查较低,可作为辅助诊断手段。
特殊人群注意事项
孕妇:检查时需充分考虑对胎儿的影响,操作应轻柔谨慎,选择对妊娠影响较小的检查方法,避免因操作不当导致不良妊娠结局。
儿童:儿童患尖锐湿疣可能与间接接触被污染的物品等有关,检查时要注重检查方法的安全性与适用性,同时需排查是否存在其他潜在的传播途径及相关健康问题,检查过程中要给予儿童适当的安抚,减少其不适与恐惧。