肾癌常见临床表现包括无痛性间歇性肉眼血尿因肿瘤组织侵犯肾盂肾盏黏膜致血管破裂出血可自行停止但反复，多数患者有腰部或上腹部钝痛隐痛因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织刺激神经引起，肿瘤生长到较大体积时可触及质地坚硬表面不平随呼吸活动的腹部肿块中老年发现需警惕，部分患者有发热、高血压、血沉增快、贫血等副瘤综合征表现由肿瘤分泌异位激素等物质引起，若发生转移有相应部位症状如骨转移骨痛病理性骨折、肺转移咳嗽咯血等年龄大或有基础病史者表现可能不典型需仔细鉴别。
一、血尿
肾癌常见的典型临床表现之一为血尿，多表现为无痛性间歇性肉眼血尿。这是由于肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏黏膜，导致血管破裂出血所致。血尿可自行停止，但会反复出现。不同年龄、性别的人群中，血尿出现的频率可能存在差异，例如中老年患者更需警惕此症状与肾癌的关联。
二、腰痛
多数肾癌患者会出现腰痛，多为钝痛或隐痛。其原因是肿瘤生长过程中牵张肾包膜，或侵犯周围组织、器官，刺激周围神经引起。疼痛部位多位于腰部或上腹部，不同性别、年龄的个体疼痛程度可能略有不同，但本质均是肿瘤对周围结构的刺激所致。
三、腹部肿块
当肾癌肿瘤生长到较大体积时，可在腹部触及肿块。肿块质地坚硬，表面不平，且可随呼吸活动。不同年龄段人群腹部触及肿块的临床意义不同，尤其中老年人群若发现腹部异常肿块，需高度警惕肾癌可能。
四、副瘤综合征表现
部分肾癌患者会出现副瘤综合征相关表现，如发热、高血压、血沉增快、贫血等。这是由于肿瘤分泌异位激素等物质引起，与肿瘤的生物学行为密切相关。不同个体因肿瘤特性差异，副瘤综合征的具体表现存在不同。
五、转移相关表现
若肾癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如骨转移时可导致骨痛、病理性骨折；肺转移时可出现咳嗽、咯血等。不同转移部位对应不同临床表现，年龄较大或有基础病史者转移相关表现可能不典型，需仔细鉴别以明确诊断。
