术前需确认宫内妊娠并通过相关检查评估适应证与禁忌证，药物流产使用米非司酮和米索前列醇按序服用，服用米索前列醇后需在医院观察孕囊排出及阴道出血等情况，特殊人群如患心血管疾病、有基础疾病、未成年人等需针对性监护。
一、术前评估阶段
1.妊娠确认与检查：通过超声检查明确为宫内妊娠，这是药物流产的前提，若为异位妊娠则不能进行药物流产。同时需进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）以及阴道分泌物检查等，以全面评估身体状况，排除药物流产的禁忌证，例如凝血功能异常者使用药物流产可能导致出血风险增加。
2.适应证与禁忌证评估：评估患者是否符合药物流产的适应证，如妊娠天数一般要求在妊娠≤49日，且适合药物流产的年龄范围等；同时明确禁忌证，如有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能不全，过敏体质等情况时不宜选择药物流产。
二、药物服用阶段
1.药物种类与服用顺序：药物流产通常使用米非司酮和米索前列醇两种药物。一般先服用米非司酮，分顿服或分次服用，通过竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。然后服用米索前列醇，米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。
三、服药后观察阶段
1.医院观察：服用米索前列醇后需在医院观察，密切关注孕囊是否排出，一般在服用米索前列醇后数小时内会出现腹痛、阴道出血，并伴随孕囊排出。同时要观察阴道出血的量，若阴道出血量过多，超过正常月经量的数倍，需及时处理。对于特殊人群，如患有心血管疾病的患者，要密切监测生命体征变化，因为药物流产过程中的子宫收缩可能对心血管系统产生一定影响；有基础疾病的患者，要警惕药物流产可能诱发基础疾病加重的情况，需医生根据其具体基础疾病情况进行针对性监护。年龄方面，未成年人由于身体各方面发育尚未完全成熟，药物流产对身体的影响更需谨慎评估，必须在家长陪同及医生严格指导下进行，且要充分考虑其生理和心理承受能力。
