梅毒一期主要表现为外生殖器硬下疳初期为无痛性丘疹迅成糜烂或溃疡3-4周可消退不治疗则进展至二期，二期有皮肤黏膜多样对称皮疹、扁平湿疣及全身发热等症状和淋巴结肿大，三期有皮肤黏膜树胶肿、心血管系统主动脉相关病症、神经系统相关病症，孕妇感染梅毒可通过胎盘传胎儿致不良后果需规范筛查治疗，新生儿先天梅毒有相关损害需监测干预，老年人感染梅毒症状不典型要细致排查系统受侵表现。
一、一期梅毒症状
主要表现为硬下疳，多发生于外生殖器部位（如男性的阴茎、冠状沟、阴囊，女性的大小阴唇、宫颈等），初期为单个无痛性丘疹，迅速发展为糜烂或溃疡，边界清晰，基底呈软骨样硬度，一般3~4周可自行消退，但如未接受治疗会进展至二期梅毒。
二、二期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害：可出现多种皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，分布广泛且对称，通常无明显瘙痒或仅有轻度瘙痒；还可形成扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦潮湿部位，表现为扁平湿丘疹，表面糜烂渗出。
2.全身症状：可出现发热、头痛、乏力、关节痛、厌食等，部分患者伴有全身淋巴结肿大。
三、三期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害：主要为树胶肿，初起为皮下小结节，逐渐增大与皮肤粘连，中心软化破溃形成溃疡，境界清楚、边缘锐利，基底有粘稠树胶状分泌物。
2.心血管系统损害：可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
3.神经系统损害：可导致脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为头痛、呕吐、抽搐、感觉异常、共济失调、认知障碍等。
特殊人群注意事项
孕妇：感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，孕期需规范筛查及治疗。
新生儿：先天梅毒患儿可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害等，需密切监测并及时干预。
老年人：感染梅毒后症状可能不典型，应更细致排查，警惕心血管、神经系统等系统受侵表现。
