前列腺癌早期肿瘤小时通常无症状多在体检等偶然发现，局部进展有排尿异常（尿频尿急尿不尽排尿困难尿潴留）、血尿血精，转移相关有骨转移骨痛病理性骨折及肝肺转移相应症状，不同年龄性别生活方式和病史人群表现有差异，老年男性易患且症状较隐匿，有前列腺病史者症状需与基础病鉴别，有家族史为高危人群需关注排尿等表现，老年患者痛觉不敏感需细致观察排尿情况。
一、早期无症状阶段：前列腺癌早期肿瘤较小时，通常不会引起明显不适，患者可能无任何自觉症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现。二、局部进展症状：1.排尿异常：前列腺癌增大可能压迫尿道，导致尿频，即排尿次数明显增多；尿急，突然产生强烈尿意难以控制；尿不尽，排尿后仍感觉膀胱内尿液未排尽；排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、射程变短等，严重时可出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。2.血尿与血精：肿瘤侵犯尿道或前列腺组织血管时，可出现血尿，表现为尿液中带血；若累及精囊，可能出现血精，即精液中带有血液。三、转移相关症状：1.骨转移症状：前列腺癌易发生骨转移，常见转移部位为骨骼，如腰椎、骨盆等。骨转移可引起骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，且疼痛会持续存在并逐渐加重；随着骨转移病灶进展，骨骼强度下降，可能发生病理性骨折，轻微外力即可导致骨折，常见于椎体、髋部等部位。2.其他转移症状：若发生肝转移，可能出现肝区不适、隐痛，肝功能异常等；肺转移时可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在前列腺癌症状表现上有差异，老年男性相对更易患前列腺癌且症状可能较隐匿；有前列腺疾病史人群，其前列腺癌症状可能与基础疾病有重叠需鉴别；有家族前列腺癌病史人群为高危人群，应密切关注自身排尿等异常表现并定期检查；老年患者因机体功能衰退对疼痛感知不敏感，需细致观察排尿情况；特殊人群需综合各因素全面留意前列腺癌相关症状出现。
