分娩产程分为第一产程有规律宫缩且分潜伏期与活跃期需监测等，第二产程宫口开全后产妇配合用力娩出胎儿，第三产程胎儿娩出后胎盘娩出需检查完整性等，高龄产妇第一产程可能延长需严密监测等，合并妊娠疾病产妇第一产程监测血压血糖等、第二产程注意体力防心脑血管并发症、第三产程重视产后出血预防处理。
一、第一产程
1.规律宫缩起始：产妇出现规律且渐强的子宫收缩，初产妇宫缩间隔约5~6分钟、持续约30秒，随产程进展宫缩间隔缩至2~3分钟、持续50~60秒。此阶段宫颈渐扩张、宫颈管渐消失，需在产房或待产室密切监测胎心、宫缩等，产妇可适当活动或休息以保存体力。
2.潜伏期与活跃期：潜伏期为规律宫缩至宫口开至3cm，进展较缓；活跃期为宫口开3cm至开全，此阶段宫颈扩张速度加快，医护人员持续监测母胎状况并给予心理支持，产妇可能出现疼痛等不适。
二、第二产程
1.宫口开全后：产妇有强烈排便感，需配合宫缩用力，医护人员指导正确屏气用力以助胎儿通过产道，此过程密切监测胎心，确保胎儿安全，胎儿头部先露，继而肩部等依次娩出。
2.胎儿娩出：胎儿顺利娩出后进行脐带初步护理，此阶段产妇体力消耗大，医护人员需密切关注其状态。
三、第三产程
1.胎盘娩出：胎儿娩出后子宫收缩促使胎盘剥离娩出，医护人员协助胎盘娩出并检查其完整性，防止残留，同时观察产后2小时内出血情况，密切监测阴道流血量等。
特殊人群注意事项
1.高龄产妇（年龄≥35岁）：第一产程可能延长，需严密监测胎心、宫缩及宫颈扩张，因高龄产妇胎儿窘迫等风险增加；第二产程需专业助产指导以降低会阴撕裂等风险；第三产程注意胎盘残留可能性，产后观察细致。
2.合并妊娠疾病产妇（如妊娠高血压、糖尿病等）：第一产程密切监测血压、血糖，依情况调整产程管理；第二产程关注产妇体力，避免过度用力致心脑血管并发症；第三产程重视产后出血预防与处理，此类产妇产后出血风险较高。
