扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要是HPV-3型等所致。传播途径有直接接触传播（健康人直接接触患者病变部位或间接接触被污染物品）和自身接种传播（搔抓致皮肤破损，病毒沿搔抓痕迹接种到其他部位使疣体增多扩散）；易感人群包括免疫力低下的儿童、青少年及患慢性疾病、长期用免疫抑制剂等免疫力低下者，还有皮肤有破损的从事重体力劳动等易皮肤破损人群。
一、传播途径方面
1.直接接触传播
皮肤直接接触是HPV传播的重要方式。例如，健康人直接接触扁平疣患者的病变部位，就有可能被感染。在日常生活中，如果与扁平疣患者共用毛巾、搓澡巾等个人物品，也可能因为间接接触被污染的物品而感染HPV。比如，在公共浴室、健身房等场所，接触到被患者污染的物品后，病毒可能通过皮肤的微小破损进入人体，从而引发扁平疣。
2.自身接种传播
患者自身可以发生自身接种传播。由于搔抓等原因，导致皮肤破损，此时病毒可沿着搔抓痕迹接种到身体其他部位，使疣体增多、扩散。例如，患者手部患有扁平疣，搔抓后病毒接种到手臂其他部位或腿部等，导致更多部位出现扁平疣。
二、易感人群及相关因素
1.免疫力低下人群
儿童和青少年相对更容易患扁平疣，这与他们的免疫系统发育尚不完善有关。例如，处于生长发育期的儿童，免疫系统对HPV的抵御能力相对较弱，当接触到HPV后，更容易被感染而引发扁平疣。另外，一些患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，也容易感染HPV引发扁平疣。比如，患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，由于免疫系统功能严重受损，感染HPV后发生扁平疣的风险大大增加。
2.皮肤有破损的人群
皮肤存在破损时，HPV更容易侵入人体。比如，皮肤受到外伤、蚊虫叮咬等导致皮肤屏障功能破坏，此时HPV就有更多机会感染皮肤细胞，从而引发扁平疣。一些从事重体力劳动、经常接触尖锐物体导致皮肤容易破损的人群，相对更容易患上扁平疣。
