精索静脉曲张有阴囊坠胀疼痛可放射、部分患者有精液质量异常及少见神经衰弱等症状，体征表现为站立时阴囊下垂有迂曲静脉、触诊有蚯蚓状团块Valsalva试验阳性且青少年睾丸体积可能小，青少年需关注睾丸发育，育龄期重精液质量监测，一般成年男性注意局部症状避免诱因定期检查。
一、症状表现
1.阴囊坠胀、疼痛：多数患者无明显自觉症状，部分患者可出现阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，一般在久站、行走劳累后加重，平卧休息后缓解。不同患者疼痛程度有差异，部分患者疼痛较为明显，影响日常活动。
2.精液质量异常相关表现：对于育龄期男性，精索静脉曲张可能影响生育功能，表现为精液参数异常，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高等，但部分患者可能无明显自觉症状，需通过精液检查发现异常。
3.其他少见症状：少数患者可能伴有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等，但相对较少见。
二、体征表现
1.外观可见异常：站立时可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面可见扩张、迂曲的静脉，形似蚯蚓状。
2.触诊异常：触诊时可摸到蚯蚓状团块的精索静脉，Valsalva试验阳性，即增加腹压时可清楚触及曲张静脉。青少年患者中，因精索静脉曲张可能影响睾丸发育，需关注睾丸体积等情况，部分青少年患者可能睾丸体积较对侧小。
三、不同人群特点
1.青少年人群：青少年时期精索静脉曲张可能影响睾丸的正常发育，需密切关注阴囊发育情况及睾丸体积变化，若发现精索静脉曲张，需综合评估对生育潜能等的影响，必要时采取相应监测或干预措施。
2.育龄期男性：精索静脉曲张对生育功能的影响较为关键，需重视精液质量的监测，若存在精液异常，可能需要进一步评估精索静脉曲张与生育问题的关联，考虑相应的诊疗方案。
3.一般成年男性：主要以阴囊坠胀、疼痛等局部症状为主，需注意避免久站、过度劳累等加重症状的因素，定期进行生殖系统相关检查，以便早期发现异常并处理。
