正常肠鸣音约每分钟4-5次在脐周易听闻,异常肠鸣音中肠鸣音亢进多见于急性胃肠炎等,儿童饮食不当、女性生理期、暴饮暴食等可致;肠鸣音减弱多见于腹膜炎等,老年人、男性酗酒、节食等易致;肠鸣音消失多见于急性腹膜炎等,婴幼儿、产后、腹部大手术后等易致。
一、正常肠鸣音的情况
正常情况下肠道蠕动时,肠管内气体与液体流动产生断续咕噜声即肠鸣音,正常频率约每分钟4~5次,音调、响度有一定变异,通常在脐周较易听闻,此与肠道正常消化蠕动功能相关,健康人群饥饿时胃肠蠕动增强可致肠鸣音稍活跃但无不适。
二、异常肠鸣音的常见原因及相关因素
1.肠鸣音亢进
多见于急性胃肠炎、消化道大出血等。如急性胃肠炎时炎症刺激肠道致蠕动加快,肠鸣音频率可超每分钟10次且音调响亮高亢。年龄方面儿童肠道功能未完全成熟,饮食不当易致消化不良引发肠鸣音亢进;女性生理期激素变化可能影响肠道功能致肠鸣音异常;生活方式中暴饮暴食、进食过多产气食物(豆类、碳酸饮料等)会加重肠道负担诱发肠鸣音亢进;有肠道炎症病史者肠道易激,更易出现肠鸣音亢进。
2.肠鸣音减弱
多见于腹膜炎、电解质紊乱(如低钾血症)等。低钾血症时肠道平滑肌张力降低、蠕动减弱,肠鸣音次数可低于每分钟1次甚至数分钟才闻及1次。年龄上老年人胃肠功能渐衰退,电解质紊乱时易现肠鸣音减弱;男性长期酗酒可影响肠道神经致肠鸣音减弱;生活方式中长期节食、营养不良者易电解质失衡致肠鸣音减弱;有甲状腺功能减退等内分泌疾病者因代谢缓慢影响肠道蠕动,可现肠鸣音减弱。
3.肠鸣音消失
多见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等严重情况,此时肠道蠕动几乎停止,长时间听不到肠鸣音。年龄上婴幼儿患严重肠道疾病时病情变化快,易现肠鸣音消失危急情况;女性产后若发肠梗阻等并发症可致肠鸣音消失;生活方式中腹部大手术后患者肠道功能恢复需时,可短期现肠鸣音消失;有腹部手术史且肠粘连等并发症者易致肠鸣音消失。