感染性肠胃炎多有不洁饮食诱因由细菌或病毒引发，病毒感染中轮状病毒多见于婴幼儿大便蛋花汤样伴发热呕吐病程自限，诺如病毒致成人儿童水样便呕吐易集体暴发，细菌感染里沙门氏菌有进食家禽蛋类史伴黏液恶臭高热腹痛，大肠杆菌因菌株不同症状有异；非感染性肠胃炎无明确不洁饮食诱因，饮食不当致症状缓和调整饮食可缓解，药物相关性服药后胃肠反应停药部分改善，自身免疫性如炎症性肠病呈慢性病程伴全身症状大便有黏液脓血迁延不愈。
一、感染性肠胃炎判断要点
1.不洁饮食诱因：多有食用变质、生冷或被污染食物等不洁饮食史，症状常于进食后数小时至1-2天内出现。常见由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌等）或病毒（如诺如病毒、轮状病毒等）感染引发。
病毒感染性肠胃炎：轮状病毒感染多见于婴幼儿，大便呈蛋花汤样，无明显黏液脓血，常伴发热、呕吐，病程具自限性，约1-2周；诺如病毒感染可致成人及儿童发病，以水样便腹泻、频繁呕吐为特点，易在集体场所暴发。
细菌感染性肠胃炎：沙门氏菌感染多有进食家禽、蛋类史，腹泻伴黏液，部分大便恶臭，可伴高热、剧烈腹痛；大肠杆菌感染因菌株不同症状有异，产毒性大肠杆菌致水样便，侵袭性大肠杆菌可致黏液脓血便，常伴发热、腹痛。
二、非感染性肠胃炎判断要点
1.无明确不洁饮食诱因：多与自身饮食、药物或自身免疫等因素相关。
饮食不当引发：常因长期嗜食辛辣油腻、刺激性食物或短时间暴饮暴食生冷食物所致，症状相对缓和，腹泻次数较少，大便多为稀便无脓血，腹痛为胀痛，调整饮食后可缓解。老年人胃肠功能减退，更易受饮食不当影响。
药物相关性：服用非甾体抗炎药等药物后可出现腹痛、腹泻等胃肠反应，多因药物致肠道菌群失调等，停药后部分症状可改善，但需留意观察。
自身免疫性：如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），呈慢性病程，除腹泻、腹痛外，可伴体重下降、乏力等全身症状，大便可有黏液脓血，且病程迁延不愈，需进一步就医明确诊断。
