新生儿和小婴儿生理性包茎多为正常现象，3-4岁前可随发育自行缓解；病理性包茎中，反复感染或包皮口狭窄严重影响排尿时需手术，手术方式有包皮环切术等，术前要保持局部清洁，术后要保持清洁干燥、防抓挠，不同年龄恢复有别，特殊病史孩子术前要评估风险。
一、生理性包茎的处理
新生儿和小婴儿的包茎多为生理性包茎，是正常的生理现象，通常不需要过早手术干预。这是因为婴儿的阴茎还处于发育的早期阶段，随着年龄增长，部分生理性包茎可自行缓解。一般来说，在3-4岁之前，生理性包茎可能会随着阴茎的生长发育而逐渐退缩，包皮可逐渐上翻。
二、病理性包茎的手术时机
1.反复感染的情况：如果孩子的包茎导致反复发生包皮龟头炎，表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等，即使年龄较小，也可能需要考虑手术治疗。因为反复的感染会影响孩子的生活质量，还可能对生殖系统的发育产生一定不良影响，这种情况下建议在控制感染后尽早安排手术，一般1-5岁左右可根据具体病情评估后进行手术。
2.包皮口狭窄严重的情况：当包皮口狭窄非常明显，影响到排尿，出现排尿困难、尿线变细等情况时，不管年龄大小，都需要及时手术干预。例如5岁以上仍然存在明显的排尿异常，由于狭窄的包皮口限制了阴茎的正常发育，此时应尽早安排手术解除狭窄问题。
三、手术方式及注意事项
目前常见的小儿包茎手术方式有包皮环切术等。手术前需要注意保持局部清洁卫生，家长要帮助孩子清洗阴茎，但要注意避免过度用力翻包皮。手术后要注意保持手术部位的清洁干燥，按照医生的要求进行护理，避免孩子抓挠手术部位，防止感染等并发症的发生。同时，不同年龄的孩子在手术后的恢复情况略有不同，年龄较小的孩子可能需要家长更加精心的护理，关注伤口的愈合情况以及孩子的整体状态，如有无发热、伤口渗血等异常表现。对于存在基础疾病或特殊病史的孩子，如患有先天性心脏病等，在手术前需要更详细地评估手术风险，确保手术安全进行。
