人乳头瘤病毒(HPV)感染早期可能无明显症状,部分感染者有皮肤表现,如寻常疣(手部,HPV-2等型别引起)、扁平疣(面部、手背,HPV-3等型别相关)、跖疣(足底,HPV-1等型别易致);还有黏膜表现,如生殖器疣(性接触传播,生殖器及肛门周围,HPV-6、HPV-11等型别主要引起),不同人群症状因个体差异有别,高危人群需密切关注,儿童疑似感染也应及时就诊
皮肤表现:
寻常疣:多发生在手部等部位,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。研究表明,HPV-2等型别常引起寻常疣。
扁平疣:好发于面部、手背等,一般为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,圆形或椭圆形,正常肤色或淡褐色。HPV-3等型别与扁平疣关系密切。
跖疣:发生在足底,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。HPV-1等型别易引起跖疣。
黏膜表现:
生殖器疣(尖锐湿疣):主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围等部位。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。HPV-6、HPV-11等型别是引起生殖器疣的主要亚型。
不同人群感染HPV后早期症状可能因个体差异有所不同。例如,女性感染HPV后,若发生宫颈部位的感染,在早期可能没有特殊的局部症状,但通过定期进行宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查联合HPV检测)可以早期发现异常。而有多个性伴侣、性生活开始年龄过早等不良生活方式的人群,感染HPV的风险较高,更应密切关注自身是否出现相关早期症状,一旦发现异常表现应及时就医检查。对于儿童,若出现疑似HPV感染相关的皮肤表现,也需要谨慎对待,及时到皮肤科就诊,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染后的表现可能与成人有所不同,需要专业医生进行准确的诊断和评估。