幽门螺旋杆菌可通过产尿素酶中和胃酸、释放毒性因子损伤细胞等机制诱发胃癌，全球约半人口感染且胃癌高发区感染率更高，我国成人感染率较高，儿童期感染、男性、不良生活方式、有家族病史为高危因素，预防需注意饮食卫生等，早期干预包括对有癌前病变者规范根除治疗及高危人群定期胃镜筛查。
一、幽门螺旋杆菌引发胃癌的机制
幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是定植于胃黏膜的微需氧革兰氏阴性菌，其通过多种机制诱发胃癌。Hp产生的尿素酶分解尿素生成氨，中和胃酸，为自身营造适宜生存环境；释放空泡毒素（VacA）、细胞毒素相关基因A（CagA）等毒性因子，损伤胃上皮细胞DNA，干扰细胞信号传导，诱导持续慢性炎症反应，长期慢性炎症刺激使胃黏膜上皮细胞不断修复再生，增加基因变异概率，逐步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等癌前病变，最终引发胃癌，大量流行病学研究证实Hp感染是胃癌发生的重要危险因素。
二、流行病学证据
全球约一半人口感染Hp，胃癌高发地区Hp感染率更高。我国属胃癌高发国家，成人Hp感染率约50%-60%，感染人群中约1%-3%发展为消化性溃疡，约1%左右进展为胃癌，表明Hp感染显著增加胃癌发生风险。
三、高危人群及影响因素
年龄：儿童期感染Hp若未及时清除，成年后更易出现胃部病变。
性别：男性感染Hp后患胃癌风险相对略高。
生活方式：饮食不规律、高盐饮食、吸烟、酗酒等可加重Hp感染对胃黏膜的损伤，促进胃癌发生。
病史：有家族胃癌病史人群，Hp感染后发展为胃癌的风险更高，可能与遗传易感性相关。
四、预防与早期干预
预防Hp感染：注意饮食卫生，提倡分餐制、使用公筷公勺，避免共用餐具、水杯等；保障水源安全，确保饮用水清洁。
早期干预：已感染Hp且有癌前病变风险者，应尽早规范根除Hp治疗，降低胃癌发生几率；高危人群需定期进行胃镜检查筛查，密切监测胃部状况，以便早期发现病变并干预。
