睾丸炎局部有患侧睾丸不同程度肿胀疼痛可放射、阴囊皮肤红肿等表现,全身有发热、全身不适等症状,儿童患者症状相对不典型易有高热及消化道症状,成年患者局部症状较易察觉全身症状相对稍轻,有基础病史者症状会因基础病相互影响需综合诊断治疗。
一、局部症状表现
1.睾丸肿胀与疼痛:患侧睾丸出现不同程度肿胀,疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部,炎症刺激致睾丸组织充血、水肿,体积增大,触摸时质地变硬且有明显触痛,临床研究显示约80%睾丸炎患者有此局部表现。
2.阴囊皮肤异常:阴囊皮肤出现红肿,因炎症致局部血管扩张、通透性增加、渗出增多引发炎性反应,红肿范围随病情轻重而异,严重时阴囊皮肤发红、发热明显,且阴囊皮肤温度升高,用手触摸可察觉。
二、全身症状表现
1.发热:多数患者出现发热,体温可升至38℃~39℃甚至更高,系炎症反应致炎症因子释放影响体温调节中枢所致,细菌感染引起的睾丸炎更易出现明显发热,病毒性睾丸炎也可伴不同程度发热。
2.全身不适:部分患者出现全身乏力、寒战等,乏力因炎症应激致能量消耗增加、代谢紊乱,寒战是体温上升期体温调节中枢受刺激致骨骼肌不自主收缩的表现,如急性细菌性睾丸炎患者常伴全身乏力、寒战等突出表现。
三、不同人群症状特点
1.儿童患者:症状相对不典型,除睾丸肿胀疼痛外,更易出现高热且体温波动大,常伴恶心、呕吐等消化道症状,因儿童生理特点致炎症反应对全身影响更明显,且儿童表述不准确,需家长密切观察阴囊异常肿胀等情况。
2.成年患者:局部睾丸疼痛、肿胀等症状较易察觉,能较准确描述疼痛部位和程度,全身症状相对儿童可能稍轻,但存在个体差异,部分成年患者也可出现明显发热和全身不适。
3.有基础病史患者:若本身有泌尿系统基础疾病(如前列腺炎、尿道炎等),患睾丸炎时症状可相互影响,局部症状更顽固,全身症状因基础病影响机体抵抗力而有不同,需综合基础病情况诊断治疗。