排尿时尿液发红且尿痛可因泌尿系统感染、结石、肿瘤所致，儿童出现需高度重视，成年女性因尿道短等生理结构易感染，既往有泌尿系统病史人群复发风险高需定期复查及维持健康生活方式。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致排尿时尿液发红且尿痛的常见原因之一。例如膀胱炎，细菌（如大肠埃希菌等）侵袭膀胱黏膜，引起黏膜充血、水肿，局部毛细血管破裂出血，从而使尿液发红，同时炎症刺激膀胱黏膜神经，导致尿痛。研究表明，泌尿系统感染患者中约有一定比例会出现血尿伴尿痛的症状，女性由于尿道短而直，相较男性更易发生泌尿系统感染，进而出现此类表现。
二、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，也可引发该症状。结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，造成黏膜出血，使得尿液呈现红色，同时结石梗阻尿路，引起尿路平滑肌痉挛，产生尿痛。临床数据显示，泌尿系统结石患者中不少存在血尿伴尿痛的情况，不同部位的结石可能有不同的疼痛特点及血尿表现。
三、泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤，像肾癌、膀胱癌等，也可能导致排尿时尿液发红且尿痛。肿瘤组织生长过程中出现破溃、出血，血液混入尿液中致使尿液发红，并且肿瘤刺激尿路组织，引发尿痛。相关肿瘤研究指出，部分泌尿系统肿瘤患者会有血尿伴尿痛的症状表现，随着肿瘤进展，症状可能会逐渐加重。
四、特殊人群情况
儿童：儿童出现排尿时尿液发红且尿痛需高度重视，可能是泌尿系统结石或感染等原因，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察其他伴随症状，如是否有发热、排尿哭闹等，及时带儿童就医检查。
成年女性：成年女性因生理结构特点，尿道短且靠近阴道、肛门，易受细菌等病原体侵袭引发泌尿系统感染，从而出现血尿伴尿痛，日常应注意保持会阴部清洁卫生。
有既往泌尿系统病史人群：既往有泌尿系统感染、结石等病史的人群，复发风险相对较高，更易再次出现排尿时尿液发红且尿痛的情况，需定期复查泌尿系统相关情况，注意维持健康生活方式，预防复发。
