内镜下治疗中息肉切除术适用于较小有蒂息肉用圈套器电切术后观出血，ESD针对较大复杂或疑恶变平坦型息肉需黏膜下注射后剥离观创面愈合穿孔，手术治疗中息肉大或疑恶变需肠段切除观吻合口及肠道功能，儿童患者优先内镜微创术后监愈合营养，老年患者治疗前评脏器功能选负担小方案术后观并发症加强基础病管理。
一、内镜下治疗
1.1息肉切除术：适用于直径较小（通常≤2cm）的有蒂息肉，通过内镜将圈套器等器械经内镜通道抵达息肉部位，用圈套器套住息肉根部并收紧后电切，可完整切除息肉，术后需密切观察创面有无出血等情况。
1.2内镜黏膜下剥离术（ESD）：针对直径较大（＞2cm）、形态复杂或疑有恶变倾向的平坦型息肉等，在内镜下于息肉周围黏膜下注射生理盐水等使病变黏膜隆起，再用高频电刀等沿病变边缘切开黏膜，逐步剥离病变的黏膜及黏膜下层组织，能完整切除较大病变，但操作技术要求高，术后需关注创面愈合及有无穿孔等并发症。
二、手术治疗
2.1肠段切除术：当息肉较大且内镜下无法完整切除，或病理检查高度怀疑息肉恶变时，需行外科手术切除部分肠段。如息肉位于结肠且范围较广、恶变风险高时，可能需切除包含息肉的一段结肠，术后需注意吻合口愈合情况及肠道功能恢复。
三、特殊人群注意事项
3.1儿童患者：儿童肠内息肉相对少见，若发现息肉，因儿童机体耐受性及恢复能力特点，优先选择内镜下微创治疗方式，如能在内镜下安全切除则尽量不采用外科手术，且术后要加强对创面愈合及儿童营养等方面的监测，因儿童消化系统功能尚不完善，需注意饮食及营养支持以促进恢复。
3.2老年患者：老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗前需全面评估心、肝、肾等重要脏器功能及全身状况，选择对机体负担较小的治疗方案。若选择手术治疗，术后要密切观察有无心脑血管并发症、切口感染等情况，加强基础疾病管理，因为老年人术后恢复慢且并发症风险相对较高，需注重术后护理及康复指导。
