肝硬化代偿期部分患者无症状少数有乏力等非特异性症状，失代偿期有肝功能减退相关全身消瘦乏力加重面色晦暗贫血、消化食欲减退腹胀恶心呕吐、出血倾向贫血、内分泌雌激素雄激素变化水钠潴留、黄疸，及门静脉高压相关腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大及脾功能亢进。
一、代偿期症状
肝硬化代偿期时肝脏功能仍有一定代偿能力，部分患者可无明显症状，少数患者可有乏力、体力下降、食欲减退、消化不良、腹胀等非特异性症状，这些症状常呈间歇性，一般经休息后可缓解，易被忽视。二、失代偿期症状
1.肝功能减退相关表现
全身症状：患者常出现消瘦、乏力加重，面色晦暗（肝病面容），部分患者可伴有贫血，这与肝功能减退导致合成蛋白减少、营养不良及脾功能亢进等有关。
消化系统症状：食欲明显减退，进食后腹胀，甚至出现恶心、呕吐，因肝功能减退影响消化酶分泌及胆汁合成、排泄，导致消化吸收功能障碍。
出血倾向和贫血：由于肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进致血小板减少等，患者易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向；长期贫血则表现为面色苍白等。
内分泌紊乱：雌激素增多、雄激素减少，男性患者可出现性功能减退、乳房发育，女性患者可有月经失调等；醛固酮和抗利尿激素增多，导致水钠潴留，进一步加重腹水等情况。
黄疸：肝细胞损害严重时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。
2.门静脉高压相关表现
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，大量腹水时可抬高横膈，引起呼吸困难、心悸等。其形成与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多及抗利尿激素增多等因素有关。
食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，一旦破裂可引起大量呕血和黑便，病情凶险，若抢救不及时可危及生命。
脾大及脾功能亢进：脾脏淤血肿大，进而出现脾功能亢进，表现为白细胞、血小板、红细胞计数减少，患者易出现感染、出血及贫血等情况。
