直肠炎分急性与慢性,急性起病急有腹泻伴黏液脓血便、下腹隐痛绞痛及发热,不同年龄表现有差异;慢性病程长有反复发作腹泻或便秘交替、直肠坠胀排便不尽感及少量便血,生活方式可加重,一般治疗需注意休息、不同年龄合理饮食并保持肛门清洁,药物治疗按病因选且需考虑年龄因素,特殊人群用药要权衡。
一、直肠炎的症状
(一)急性直肠炎症状
急性直肠炎起病较急,患者常出现腹泻,粪便多为稀水便,可伴黏液,严重时可见脓血便;同时伴有下腹部隐痛或绞痛;部分患者出现发热等全身症状,此与炎症刺激致肠道功能紊乱及机体免疫反应相关。不同年龄人群症状表现有差异,儿童因机体耐受差,腹泻更频繁,需警惕脱水等情况;老年人可能因基础疾病影响,症状表现相对隐匿。
(二)慢性直肠炎症状
慢性直肠炎病程较长,主要表现为反复发作的腹泻,大便次数增多,可为稀便或糊状便,部分患者有便秘与腹泻交替现象;直肠部位常有坠胀感、排便不尽感;部分患者出现少量便血。长期慢性炎症可影响患者营养状况,不同性别在症状表现上无明显特异性差异,生活方式如长期久坐会加重肠道负担,影响病情。
二、直肠炎的治疗
(一)一般治疗
患者需注意休息,避免过度劳累。急性发作期进食易消化、少渣的流质或半流质饮食,减轻肠道负担,不同年龄患者饮食要求不同,儿童需保证营养均衡且易消化,老年人则饮食清淡、温热,避免刺激性食物;同时保持肛门局部清洁,便后用温水清洗,防止感染加重。
(二)药物治疗
根据直肠炎病因选择药物,如感染性直肠炎可能需使用抗生素,非感染性直肠炎可能用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物。药物选择需充分考虑年龄因素,低龄儿童优先选择相对安全治疗方式,避免使用副作用较大药物;用药遵循以患者舒适度为标准,非机械按常规指标用药。特殊人群需特别关注,孕妇患直肠炎时,用药需权衡对胎儿影响,优先选对胎儿影响小方案;老年人患直肠炎时,关注肝肾功能,因药物代谢可能受影响,选择药物时需考虑肝肾功能调整用药。