什么是新生儿黄疸蓝光治疗

来源:民福康

新生儿黄疸蓝光治疗是通过特定波长蓝光照射使血液中胆红素光化学反应转化为水溶性异构体经胆汁尿液排出以降血清胆红素,原理是425-475nm蓝光使胆红素双吡咯环光氧化成水溶性异构体排出,操作需准备设备设箱内温湿度、将患儿裸体放箱内并保护眼部会阴,注意监测胆红素水平、保持皮肤清洁干燥防问题及压疮、保证液体摄入、观察不良反应,低体重早产儿需关注体温、轻柔操作加强皮肤防护及严格确保眼部会阴有效防护。

一、定义

新生儿黄疸蓝光治疗是通过特定波长的蓝光照射,促使新生儿血液中胆红素发生光化学反应,转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外,以降低血清胆红素水平的治疗手段。

二、原理

胆红素能吸收光线,其中波长425~475nm的蓝光作用最强,该波长蓝光可使胆红素结构中的双吡咯环发生光氧化反应,转变为水溶性异构体,进而通过胆汁和尿液排出,达到降低血清胆红素的目的。

三、操作方法

1.设备准备:采用单面或双面蓝光照射装置,设置箱内温度为30~32℃,相对湿度55%~65%。

2.患儿准备:将新生儿裸体置于光疗箱中,眼部用黑色眼罩保护以避免损伤视网膜,会阴部用尿布遮盖,其余部分充分暴露。

四、注意事项

1.监测胆红素水平:密切监测血清胆红素变化,依据结果及时调整光照时间与强度。

2.皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,预防皮疹等皮肤问题,同时避免压疮发生。

3.液体摄入:保证患儿液体摄入,因光疗可能致不显性失水增加,需确保水分充足。

4.不良反应观察:留意患儿有无发热、腹泻、皮疹等不良反应,若出现及时处理。

五、特殊人群提示

1.低体重儿与早产儿:此类患儿体温调节功能不完善,光疗时需关注体温变化,维持体温稳定,防止低体温或过热。

2.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,光疗中要轻柔操作,避免皮肤损伤,加强皮肤清洁与防护。

3.眼部与会阴部防护:严格确保眼部眼罩及会阴部尿布的有效防护,避免不必要的组织损伤,体现人文关怀与儿科安全护理原则。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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怎么判断黄疸高不高
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
判断黄疸是否偏高,主要依据血清胆红素水平,成人超过17.1μmol/L、新生儿出生后24小时内超过6mg/dL或每日上升超过5mg/dL需警惕。 生理性黄疸:多见于新生儿,通常出生后2~3天出现,7~10天自然消退,早产儿可能延迟至3~4周。无其他症状,胆红素值一般不超过12.9mg/dL。 病理性
黄疸值13严重吗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸值13mg/dL是否严重,需结合新生儿日龄、胎龄及其他情况综合判断。若为足月儿生后2-3天出现,通常不严重;早产儿或高危儿需警惕病理性黄疸。 新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天消退,早产儿可能延迟至3-4周。13mg/dL处于生理性黄疸常见范围,若无其他异常,通常无需特殊处理,密切
黄疸好不好医治
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸是否好医治取决于病因和严重程度。生理性黄疸通常无需治疗,病理性黄疸需及时干预。 新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天自然消退,无需特殊处理。早产儿可能持续更久,但只要胆红素水平未超过安全范围,通常可自行缓解。 病理性黄疸需明确病因。母乳性黄疸可暂停母乳喂养1~2天观察胆红素下降情况
黄疸上午高下午低
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸上午高下午低可能与胆红素代谢波动、生理性因素或病理性因素相关。胆红素在早晨可能因睡眠时代谢减慢、胆汁分泌减少而积累,下午随活动增加、胆红素排泄增加而轻度下降。 生理性波动情况:新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢未成熟,可能出现早晚波动,通常7~10天自然消退,无需特殊处理。 病理性波动情况:成人肝胆
黄疸偏高用药问题
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸偏高需根据病因决定是否用药。生理性黄疸通常无需药物,病理性黄疸需针对病因(如肝炎、胆道梗阻等)使用退黄药物(如茵栀黄、益生菌等),但用药需遵医嘱。 新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天自行消退,无需特殊用药,可通过增加喂养频率促进胆红素排出。早产儿黄疸持续时间可能更长,需密切监测。
黄疸化验血检查什么
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸化验血检查主要包括肝功能(胆红素、转氨酶等)、血常规(判断贫血、感染)、凝血功能(评估出血风险)及病毒标志物(如乙肝、丙肝)等指标,以明确病因与病情严重程度。 肝功能指标:总胆红素、直接/间接胆红素及转氨酶(ALT、AST)是核心,直接胆红素升高提示胆道梗阻,间接胆红素升高常见于溶血性疾病或Gi
黄疸喝葡萄糖可以吗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸时喝葡萄糖是否有效,需根据黄疸类型判断。生理性黄疸无需特殊干预,病理性黄疸需针对病因治疗,葡萄糖无法替代正规治疗。 新生儿生理性黄疸:通常无需喝葡萄糖,其胆红素代谢可通过母乳、多吃多排自然消退。早产儿或低体重儿若喂养不足,可在医生指导下补充少量葡萄糖水,以维持能量但不可过量。 母乳性黄疸:母乳成
黄疸是怎么引起的
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸是由于血液中胆红素浓度升高,导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状,常见于新生儿、肝胆疾病患者或溶血性疾病人群。 新生儿生理性黄疸:因新生儿肝脏代谢胆红素能力不足,出生后2~3天出现,7~10天自行消退,早产儿可能持续稍久。母乳喂养的新生儿可能因母乳成分影响,黄疸持续时间略长,但通常无需特殊治疗。 溶血
黄疸的分类有哪些
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸三类。溶血性黄疸由红细胞大量破坏引发,常见于血型不合输血、蚕豆病等,表现为皮肤黏膜轻度黄染伴贫血;肝细胞性黄疸因肝脏摄取、代谢胆红素能力下降,如病毒性肝炎、肝硬化,常伴乏力、食欲减退;梗阻性黄疸因胆道阻塞导致胆红素排泄受阻,多见于胆结石、胆管癌,可
成人溶血性黄疸是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
成人溶血性黄疸是红细胞破坏过多致胆红素超标的黄疸。 成人溶血性黄疸核心机制为红细胞破坏速率超过骨髓代偿能力,导致非结合胆红素生成激增,超出肝脏处理能力而蓄积于血液。常见病因包括免疫性溶血、遗传性红细胞缺陷、感染、药物或毒素刺激。 临床表现为皮肤巩膜黄染、贫血、血红蛋白尿,严重时可伴寒战高热、急性肾衰
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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