淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,症状因感染部位和人群不同而异,男性淋病分急性和慢性,女性淋病有宫颈、尿道、前庭大腺感染及无症状情况,儿童淋病有新生儿眼炎和其他部位感染等表现,诊断治疗需考虑不同人群因素
男性淋病:
急性淋病:初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。随后尿道分泌物变为黄色脓性,量多,有时呈脓血样。少数患者有发热、全身不适、食欲不振等全身症状。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底迁延而来,表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿道外口少量稀薄浆液性分泌物,清晨起床后分泌物污染尿道口形成“糊口”现象,挤压阴茎根部或尿道前段可见少量稀薄分泌物溢出。患者可伴有会阴部坠胀感,夜间阴茎常有痛性勃起。
女性淋病:
宫颈感染:宫颈是女性淋病常见的感染部位,感染后宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物增多,常有下腹痛,部分患者可无明显症状。
尿道感染:可出现尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、压痛、有脓性分泌物。
前庭大腺感染:前庭大腺受累时,可出现前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿,有波动感,需切开引流。
无症状感染:约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微,易被忽视,从而成为重要的传染源。
儿童淋病:
新生儿淋病性眼炎:多因分娩时通过患淋病母亲的产道感染,出生后2-3天出现症状,表现为眼睑红肿、结膜充血水肿,有大量脓性分泌物,若延误治疗,可累及角膜,导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
儿童其他部位淋病:儿童淋病多为间接接触感染,如接触被污染的衣物、毛巾、浴盆等。幼女淋病主要表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、阴道有脓性分泌物、尿痛、尿频等症状,有时可伴有肛周感染。
不同人群感染淋病后的症状表现各有特点,在诊断和治疗淋病时需充分考虑不同人群的生理、病理等因素,以便准确判断病情并采取合适的治疗措施。