胃癌晚期局部有上腹部持续剧烈疼痛及可能吞咽困难，消化道现食欲减退、恶心呕吐、体重迅速下降消瘦，出血时可有黑便或呕血，转移时肝转移致肝区痛黄疸，骨转移致骨痛及病理性骨折，腹膜转移致腹水腹胀伴呼吸困难。
一、局部症状
胃癌晚期肿瘤持续生长侵犯周围组织及神经，可引发持续且剧烈的上腹部疼痛，疼痛性质多样，与肿瘤生长致胃黏膜受损、周围组织受牵拉等因素相关；肿瘤不断增大可能阻塞胃腔，影响食物正常通过，导致患者出现吞咽困难等局部梗阻表现。
二、消化道症状
1.食欲减退：晚期患者消化功能严重受损，对食物的消化、吸收及食欲调节功能大幅下降，表现为明显的食欲减退，进食量显著减少。
2.恶心呕吐：多因肿瘤阻塞消化道或胃肠蠕动紊乱所致，患者进食后易出现恶心感，进而引发呕吐，呕吐物可能含未消化食物、胃液等，且频繁呕吐会进一步加重患者营养缺失及身体虚弱状况。
3.体重下降与消瘦：肿瘤持续消耗机体能量，同时患者摄入减少，双重因素作用下，体重会迅速减轻，体型呈现明显消瘦状态，身体各项机能因营养匮乏而进一步衰退。
三、出血相关症状
肿瘤侵犯胃肠道血管时可导致出血，若出血量较少，血液在肠道内被氧化，大便可呈黑色（黑便）；若出血量较多，血液未经充分氧化则可出现呕血，呕血颜色因出血量及出血速度不同而有差异，少量呕血可能呈暗红色，大量呕血则多为鲜红色。
四、转移相关症状
1.肝转移：癌细胞转移至肝脏，可引起肝区疼痛，疼痛程度不一，部分患者还会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素代谢异常所致。
2.骨转移：当胃癌细胞转移至骨骼时，会引发骨痛，疼痛部位与转移骨骼相关，随着病情进展可能出现病理性骨折，骨折发生时患者局部疼痛加剧，活动受限。
3.腹膜转移：癌细胞种植转移至腹膜，可导致腹膜渗出增加，形成腹水，患者表现为腹部膨隆、腹胀明显，同时可能伴有腹痛等不适，大量腹水还会影响呼吸功能，导致呼吸困难等表现。
