输尿管结石治疗包括观察等待适用于直径小于且无症状、结石表面光滑等情况定期监测，药物治疗用α受体阻滞剂适用于直径≤毫米且肾功能正常患者，体外冲击波碎石针对直径≤厘米输尿管中下段结石且有禁忌人群，内镜治疗含输尿管镜碎石取石术用于中上段等及经皮肾镜碎石取石术用于较大上段等，手术治疗为复杂及其他治疗无效时的选择创伤大。
一、观察等待
适用于直径小于6毫米且无症状的输尿管结石，定期通过超声或CT等检查监测结石位置、大小变化，一般建议每1-2周复查一次，观察结石是否能自行排出，此情况多见于结石表面光滑、尿路通畅且无基础疾病影响排石的人群（如无严重泌尿系统梗阻、无代谢异常等）。
二、药物治疗
可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于结石直径≤10毫米且肾功能正常的患者，男性患者可能更有利于结石通过输尿管，但需注意可能存在头晕等不良反应，老年患者使用时需关注血压变化。
三、体外冲击波碎石
适用于直径≤2厘米的输尿管中下段结石，利用冲击波聚焦后击碎结石使其随尿液排出，治疗前需确保结石近端输尿管无梗阻，孕妇、出血性疾病患者等禁忌该治疗，儿童患者需谨慎评估风险，因其组织对冲击波耐受性与成人不同。
四、内镜治疗
1.输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎取出，适用于中上段输尿管结石及体外冲击波碎石失败的结石，肥胖患者操作难度可能增加，需更熟练内镜操作技术。
2.经皮肾镜碎石取石术：通过经皮肤穿刺建立通道到达肾脏，再处理输尿管结石，适用于较大的输尿管上段结石或合并肾积水的情况，创伤相对较大，术后恢复时间较长，老年患者术后需注意感染等并发症预防。
五、手术治疗
对于复杂、其他治疗方式无效的输尿管结石，可能需开放手术治疗，目前应用较少，多为其他方法失败后的选择，手术创伤大，术后康复需关注切口愈合等情况，特殊人群如糖尿病患者术后需注意血糖控制，预防切口感染。
