疤痕子宫是因剖宫产等致子宫肌层受损形成瘢痕，再次妊娠存子宫破裂、胎盘异常风险，产前需超声检查子宫瘢痕及胎盘情况，要减少不必要子宫手术，加强再次妊娠管理，高龄及有不良生活方式孕妇需更密切产前监测与保健。
一、疤痕子宫的定义与形成
疤痕子宫是因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等致使子宫肌层受损后形成瘢痕组织的子宫状态，其中剖宫产是最为常见的引发疤痕子宫的原因，手术时子宫肌层全层切开，术后纤维组织修复从而形成瘢痕。
二、疤痕子宫对再次妊娠的影响
1.子宫破裂风险：再次妊娠时，随着孕周增加及子宫增大，瘢痕处承受压力不断增大，存在发生子宫破裂的可能性，严重时会危及母儿生命安全，研究表明疤痕子宫再次妊娠子宫破裂发生率约为1%-3%。
2.胎盘异常：可能出现前置胎盘，即胎盘附着于子宫下段瘢痕处，会增加产前出血、产后出血的风险；还可能发生胎盘植入，胎盘组织侵入子宫肌层甚至穿透子宫，进而导致严重出血以及需切除子宫等严重后果。
三、疤痕子宫孕妇的产前评估
1.超声检查：孕期需定期开展超声检查，重点观察子宫瘢痕厚度及连续性，一般孕中晚期瘢痕处肌层厚度＜3mm时需警惕破裂风险；同时评估胎盘位置，排除前置胎盘等异常情况。
四、疤痕子宫的预防与处理
1.减少不必要子宫手术：尽量避免非医学需要的剖宫产及子宫肌瘤剔除术，以此降低疤痕子宫的发生几率。
2.再次妊娠管理：有疤痕子宫的孕妇需加强孕期管理，密切监测子宫情况及母儿状况，孕晚期若出现腹痛、阴道流血等异常需及时就医，必要时提前住院待产，依据具体情况选择合适的分娩方式。
五、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄女性本身妊娠风险较高，存在疤痕子宫时再次妊娠子宫破裂等风险进一步增大，需更为密切的产前监测，加强孕期保健，严格遵照医嘱进行产检及相关评估。
2.有不良生活方式孕妇：像吸烟、酗酒等孕妇，不良生活方式可能会影响子宫恢复及妊娠结局，有疤痕子宫的孕妇需戒烟戒酒，保持健康生活方式，从而降低妊娠相关风险。
