前列腺癌进展到一定阶段可压迫尿道致排尿阻力增加出现尿线变细等排尿困难情况甚至尿潴留,肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜可引起血尿但非特有可作为进展表现,易发生骨转移致骨痛或病理性骨折,转移至肺可致咳嗽咯血等,转移至肝可致肝区疼痛黄疸等,晚期有消瘦乏力贫血等全身症状,老年男性是高发人群需定期行前列腺相关检查,有家族史者更应关注异常及时就医。
一、下尿路症状
前列腺癌进展到一定阶段时,肿瘤组织可压迫尿道,导致排尿阻力增加,出现尿线变细、尿流缓慢、排尿费力等情况,随着病情加重,可能发展为尿潴留,即无法自行排尿。这是因为肿瘤逐渐增大占据尿道空间,影响尿液正常排出。
二、血尿表现
肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜时,可引起局部血管破裂出血,表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。但需注意,血尿并非前列腺癌特有的症状,其他泌尿系统疾病也可能导致血尿,不过前列腺癌引起的血尿可作为疾病进展的一个表现。
三、转移相关症状
1.骨转移:前列腺癌容易发生骨转移,癌细胞转移至骨骼后,会破坏骨组织,引起骨痛,疼痛部位多集中在腰部、骶部、臀部、髋部等,部分患者还可能发生病理性骨折,即使轻微外力作用下也可能出现骨折情况,这是由于骨组织被肿瘤破坏后强度下降所致。
2.其他转移:如转移至肺部,可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至肝脏,可引起肝区疼痛、黄疸等表现,但相对骨转移来说,肺、肝转移在前列腺癌早期相对少见。
四、晚期全身症状
肿瘤晚期患者由于肿瘤消耗等因素,会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,患者精神状态较差,体力明显下降,这是因为肿瘤细胞不断增殖消耗机体营养物质,同时影响机体正常的代谢和造血功能等。
特殊人群方面,老年男性是前列腺癌高发人群,需定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等,以便早期发现前列腺癌;对于有前列腺癌家族史的男性,遗传因素可能增加发病风险,更应密切关注自身是否出现上述症状,一旦发现异常应及时就医进一步检查,做到早发现、早诊断、早治疗。