糖尿病足是糖尿病常见并发症由长期高血糖引发神经病变、血管病变及感染共同作用导致有足部溃疡等临床表现需结合糖尿病病史、足部体格检查等诊断治疗首要控制血糖等;跖疣是由人乳头瘤病毒感染足底皮肤引起的良性赘生物有足底角化性丘疹等临床表现依据典型临床表现等诊断可采用物理等治疗且糖尿病患者合并时需谨慎儿童选皮肤创伤小的方法。
一、糖尿病足
1.定义与病因:糖尿病足是糖尿病常见并发症,由长期高血糖引发神经病变、血管病变及感染共同作用导致,神经病变使足部感觉减退或消失,血管病变致足部血供不足,易引发溃疡、感染甚至坏疽,年龄较大、病程较长的糖尿病患者风险更高。
2.临床表现:可出现足部溃疡、皮肤干燥、色泽改变、感染(局部红肿热痛)等,严重时可发展为足坏疽,不同生活方式(如长期高糖饮食、缺乏运动)会影响病情进展。
3.诊断:结合糖尿病病史、足部体格检查,评估神经功能(如温觉、痛觉、振动觉检查)及血管功能(如足背动脉搏动、经皮氧分压测定等),需排除其他导致足部病变的因素。
4.治疗原则:首要控制血糖,同时改善足部循环、抗感染,对于足部溃疡需定期清创,根据病情可采用血管重建等治疗手段,特殊人群(如老年糖尿病患者)需更关注整体健康状况对治疗的影响。
二、跖疣
1.定义与病因:跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足底皮肤引起的良性赘生物,多因足部皮肤破损后接触HPV而感染,任何年龄均可发病,生活中足部多汗、穿着不透气鞋袜等情况易增加感染风险。
2.临床表现:足底可见角化性丘疹,中央常有小黑点(为乳头层血管破裂出血所致),受压时可有疼痛,不同个体因免疫力等因素表现可能有差异。
3.诊断:依据典型临床表现结合皮肤镜检查等辅助手段,需与鸡眼、胼胝等其他足部病变鉴别。
4.治疗:可采用物理治疗(如冷冻、激光)、局部药物治疗等,对于糖尿病患者合并跖疣,治疗时需格外谨慎,避免治疗过程中足部皮肤损伤引发感染加重糖尿病足病情,儿童患者治疗优先选择对皮肤创伤小的方法。