尖锐湿疣初期为淡红小颗粒渐增呈多样粗糙形态好发外生殖器等由人乳头瘤病毒经性接触传播可醋酸白试验辅助确诊需病理，珍珠疹是男性冠状沟淡红小丘疹大小一致光滑好发男性病因不明无传染性，儿童现类似疹多为良性需儿科检查，女性现疑似疹要问性史排查，不洁性行为者现疑似疹需警惕尽早就诊。
一、外观表现差异
1.尖锐湿疣：初期多为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，随后可逐渐增大增多，形态多样，如菜花状、乳头状、鸡冠状等，表面可能粗糙不平。
2.珍珠疹：通常表现为环绕男性阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小较为一致，排列整齐，呈一行或数行分布，皮疹表面光滑。
二、好发部位差异
1.尖锐湿疣：好发于外生殖器部位，像男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口，女性的大小阴唇、阴道口、会阴等部位，也可出现在肛门周围。
2.珍珠疹：主要见于男性阴茎冠状沟部位，女性相对少见。
三、病因差异
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，其中低危型HPV如6型、11型等是主要致病因素，传播途径主要为性接触传播，有不洁性行为史者患病风险较高。
2.珍珠疹：病因目前尚不明确，可能与生理发育上的变异有关，一般认为不是由感染等致病因素引起，也无传染性。
四、鉴别方法及特殊人群注意事项
1.鉴别方法：可通过醋酸白试验初步辅助鉴别，尖锐湿疣患处涂抹醋酸白试剂后会变白，而珍珠疹通常不变白；但最终确诊需依靠组织病理检查等专业手段。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童若出现类似皮疹，极罕见由HPV感染导致尖锐湿疣，多考虑珍珠疹等良性情况，但仍需及时就医，由医生依据儿科特点进行细致检查鉴别，遵循儿科安全护理原则，避免不当处理对儿童造成不良影响。
女性：女性出现疑似皮疹时，需详细询问性生活史等情况，排查尖锐湿疣的可能，同时关注自身生理健康状况，若有异常及时就医。
有不洁性行为人群：此类人群出现疑似皮疹时，高度警惕尖锐湿疣的可能，应尽早就诊检查，以便及时发现并处理，防止疾病进一步发展传播。
