前列腺癌局部有排尿异常（肿瘤压迫尿道致尿流变细、缓慢、不尽、潴留及尿频尿急）和血尿（肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜出血），转移时骨转移有相应部位骨痛、病理性骨折，淋巴结转移可触及肿大淋巴结，晚期有消瘦乏力贫血等全身表现，老年男性及有家族史人群需定期检查并密切关注症状变化早诊早治。
一、局部症状
1.排尿异常：前列腺癌若肿瘤增大压迫尿道，可引发排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感，严重时可出现尿潴留；还可能出现尿频、尿急，即排尿次数增多且有急迫感，但每次尿量不多。例如，有研究发现约50%的前列腺癌患者早期会出现不同程度的排尿异常表现。
2.血尿：部分患者可出现血尿，多为镜下血尿，即通过尿液检查可发现红细胞，少数情况下也可能出现肉眼可见的血尿，这是由于肿瘤组织侵犯尿道或膀胱黏膜导致出血。
二、转移症状
1.骨转移相关症状：前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位为腰骶部、臀部、髋部等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性或间歇性，且可能逐渐加重；随着骨转移进展，还可能引发病理性骨折，常见于椎体、股骨等部位，骨折后会导致局部疼痛加剧、活动受限等。例如，临床数据显示约70%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移。
2.淋巴结转移相关症状：若发生淋巴结转移，可在相应区域触及肿大的淋巴结，常见于盆腔淋巴结等部位，肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应部位的不适或功能障碍。
3.其他转移相关全身表现：肿瘤晚期还可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等，这是由于肿瘤消耗机体能量、破坏正常造血功能等多种因素导致。
三、不同人群特点及注意事项
老年男性是前列腺癌的高发人群，由于老年人生理机能衰退，对症状的感知可能相对不敏感，因此更需定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检等，以便早期发现前列腺癌。而对于有前列腺癌家族史的人群，更应提高警惕，密切关注自身排尿等相关症状的变化，一旦出现异常及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
