睾丸疾病涵盖炎症性的非特异性与病毒性睾丸炎及附睾炎伴发睾丸炎症,感染性的结核杆菌所致睾丸结核,肿瘤性的原发性(含生殖细胞和非生殖细胞肿瘤)及转移性,损伤性的睾丸外伤和医源性损伤,先天性的隐睾症及睾丸发育不良。
一、炎症性睾丸疾病
1.睾丸炎:可分为非特异性睾丸炎与病毒性睾丸炎等。非特异性睾丸炎多由细菌感染引起,常见致病菌如大肠杆菌等,细菌可经尿道、输精管等途径侵入睾丸引发炎症;病毒性睾丸炎常见的是由腮腺炎病毒引起,多见于儿童及青少年,腮腺炎发病后可并发睾丸炎,影响生育等功能。
2.附睾炎伴发睾丸炎症:附睾与睾丸相邻,附睾炎常可蔓延至睾丸,引起附睾-睾丸炎,同样多由细菌感染所致,致病菌可经输精管逆行感染等途径引发炎症反应。
二、感染性睾丸疾病
除上述炎症性疾病相关感染外,还包括一些特殊病原体感染引起的睾丸感染情况,如结核杆菌感染可导致睾丸结核,属于特异性感染,会破坏睾丸组织,影响睾丸的生精及内分泌功能。
三、肿瘤性睾丸疾病
1.原发性睾丸肿瘤:包括生殖细胞肿瘤与非生殖细胞肿瘤。生殖细胞肿瘤占多数,如精原细胞瘤,多发生于中青年;胚胎性癌、绒毛膜上皮癌等也属于生殖细胞肿瘤范畴;非生殖细胞肿瘤相对少见,包括间质细胞瘤等。
2.转移性睾丸肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至睾丸,相对原发性睾丸肿瘤发生率较低,但也需关注。
四、损伤性睾丸疾病
1.睾丸外伤:多因阴囊部受到直接暴力打击等,如运动损伤、交通事故等导致睾丸挫伤、破裂等,可引起睾丸疼痛、肿胀等症状,严重时可影响睾丸的结构与功能。
2.医源性损伤:在一些睾丸相关手术操作中可能出现的意外损伤,如睾丸活检等操作时可能对睾丸组织造成一定损伤。
五、先天性睾丸疾病
1.隐睾症:睾丸在下降过程中停留在腹腔内、腹股沟管内或阴囊入口处等不正常位置,可影响睾丸的正常发育、生精功能,且增加睾丸恶变的风险等。
2.睾丸发育不良:包括睾丸体积过小等情况,可能与遗传、胚胎发育等因素有关,可影响睾丸的内分泌及生精功能。