胃溃疡一般治疗需保持规律作息保证充足睡眠、定时定量食细软易消化食物、避辛辣粗糙过酸等刺激性食物并戒烟限酒，药物治疗包括用质子泵抑制剂等抑酸、铝碳酸镁护胃膜及幽门螺杆菌感染的四联疗法，手术治疗仅在出现严重并发症如大量反复出血等时考虑，特殊人群中老年人用药关注肝肾功能、儿童罕见优先非药物干预、妊娠期需多科评估选对胎儿影响小的药。
一、一般治疗：需保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上遵循定时定量原则，选择细软、易消化的食物，如蒸熟的蔬菜泥、软米饭等，避免摄入辛辣（如辣椒）、粗糙（如油炸食品）、过酸（如醋溜类菜肴）等刺激性食物，同时戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁及酒精会加重胃黏膜损伤，影响溃疡愈合。二、药物治疗：1.抑制胃酸分泌类药物，常见质子泵抑制剂，如兰索拉唑等，通过抑制胃酸分泌，为溃疡创面创造相对适宜的酸性环境，利于愈合；2.胃黏膜保护剂，像铝碳酸镁，可在胃黏膜表面形成保护膜，阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀；3.幽门螺杆菌根除治疗，若检测出幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，例如质子泵抑制剂可选雷贝拉唑，铋剂用枸橼酸铋钾，抗生素选用阿莫西林联合克拉霉素等，通过清除幽门螺杆菌来促进溃疡修复并降低复发风险。三、手术治疗：仅在出现严重并发症时考虑，比如胃溃疡合并大量反复出血经保守治疗无效、急性穿孔无法修补、发生瘢痕性幽门梗阻影响正常进食、高度怀疑癌变等情况，可考虑手术干预，如胃大部切除术等，但手术需严格评估患者身体状况及病情严重程度后谨慎实施。特殊人群方面，老年人患胃溃疡时，由于其肝肾功能可能减退，用药需密切关注药物代谢情况，优先选择对肝肾功能影响小的药物；儿童患胃溃疡较为罕见，若发生，应优先通过调整饮食等非药物方式干预，严格避免使用可能损伤胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药等；妊娠期女性患胃溃疡时，用药需格外谨慎，必须在妇产科和消化科医生共同评估下，选择对胎儿影响最小的药物进行治疗，以保障母婴安全。
