判断自然流产是否干净可通过观察阴道出血情况、超声检查、血HCG检测及妇科检查。阴道出血正常逐渐减少不超2周，超2周淋漓不尽等可能残留；超声可看宫腔有无不均质回声团；血HCG完全干净后渐降至正常，下降缓慢或高提示残留；妇科检查通过双合诊等触摸子宫情况辅助判断，不同人群表现有差异。
一、临床症状观察
自然流产后可通过观察阴道出血情况判断是否干净。正常自然流产后阴道出血会逐渐减少，一般不超过2周且出血量逐渐减少。若阴道出血淋漓不尽，出血量时多时少，甚至超过月经量，可能提示宫腔内有残留组织，影响子宫收缩，导致出血异常。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有差异，例如本身有凝血功能障碍的女性，出血情况可能更严重且不易判断，需格外关注。
二、超声检查
超声检查是判断自然流产是否干净的重要方法。通过B超可以直接观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。正常情况下宫腔内清晰，无异常回声。若宫腔内可见不均质回声团，提示可能有残留组织。不同年龄段女性进行超声检查时操作及观察重点略有不同，年轻女性子宫位置相对较灵活，而年龄较大女性可能因子宫位置改变等因素影响观察，但超声检查是较为客观准确的判断方式。
三、血HCG检测
人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平也是判断自然流产是否干净的指标之一。自然流产完全干净后，血HCG会逐渐下降至正常范围。一般在自然流产后1-2周左右，血HCG应呈下降趋势。如果血HCG下降缓慢或持续在较高水平，提示宫腔内可能有残留组织，滋养细胞仍在分泌HCG。不同生活方式人群，如长期熬夜、生活不规律者，可能会影响身体恢复，但血HCG检测主要依据其自身变化情况来判断残留情况。
四、妇科检查
妇科检查也可辅助判断自然流产是否干净。医生通过双合诊等检查方法，触摸子宫大小、质地等情况。若子宫大小较正常未孕时偏大，质地软且有压痛，可能提示宫腔内有残留组织刺激子宫。不同病史人群，如有过宫腔手术史的女性，子宫情况可能与无手术史者不同，妇科检查时需结合病史综合判断。
