胃癌早期常表现为上腹部不适或隐痛无明显规律性易被忽视尤其是中老年人群，还可能逐渐出现食欲减退、消瘦乏力因肿瘤消耗机体能量及影响消化吸收，肿瘤生长可致恶心呕吐进食后更明显需重视年龄大或有胃肠基础疾病者，肿瘤侵蚀血管会有呕血黑便不明原因需警惕贲门部位肿瘤可致吞咽困难进食固体显著，部分患者因胃肠功能紊乱等出现口腔异味需结合其他症状综合判断。
一、上腹部不适或隐痛
胃癌早期常表现为上腹部不适或隐痛，这种不适没有明显的规律性，与进食关系不紧密，有时类似消化不良的感觉，时轻时重，容易被患者忽视，尤其是中老年人群若出现此类持续或反复的上腹部异样感觉需警惕。
二、食欲减退、消瘦乏力
患者可能逐渐出现食欲减退的情况，食量明显较以往减少，同时伴随体重消瘦，且伴有疲倦、乏力感，这是因为肿瘤消耗机体能量以及影响正常消化吸收功能，导致营养摄入不足及机体代谢紊乱，尤其对于长期食欲不佳且体重持续下降的人群需进一步排查。
三、恶心呕吐
肿瘤生长可能影响胃肠正常的蠕动和消化功能，从而引发恶心、呕吐症状，尤其在进食后可能更为明显，部分患者呕吐物可能含有少量宿食等，这种情况在年龄较大或本身有胃肠基础疾病的人群中更应引起重视。
四、呕血、黑便
肿瘤侵蚀周围血管时可导致少量出血，此时大便潜血试验可呈阳性，若出血量稍多则可能出现黑便，而若肿瘤侵犯较大血管则可能出现呕血症状，对于出现不明原因的黑便或呕血情况，尤其是既往无明显胃肠出血病史的人群，需高度警惕胃癌可能。
五、吞咽困难
当胃癌发生在贲门部位时，肿瘤生长可能阻塞食管入口，导致患者出现进食梗阻感、吞咽困难，这种情况在进食固体食物时可能更为显著，对于有进行性吞咽困难表现的人群，需考虑胃部肿瘤累及贲门的可能。
六、口腔异味
部分胃癌患者可能出现口腔内异常的气味，这与肿瘤导致的胃肠功能紊乱、消化吸收异常以及机体代谢改变等因素相关，尤其在年龄较大、有长期不良生活方式（如吸烟、酗酒等）且出现口腔异味持续不缓解的人群中，要结合其他症状综合判断。
