假体下皱壁位置与乳房解剖结构密切相关可通过观察自然状态初步确定，临床站立位评估需综合身高胸廓等因素，依乳房基础个性化调整，年龄上年轻偏近自然、中老年结合胸廓变化，性别无显著特异性依解剖调整，生活方式有特殊需求考虑稳定性，病史需评估局部结构改变精准定位。
一、解剖学定位基础
假体下皱壁的位置与乳房的解剖结构密切相关。在自然状态下，乳房下皱壁是乳房下缘与胸部皮肤的交界线，其解剖位置可通过观察正常乳房形态来初步确定。一般而言，乳房下皱壁的位置因人而异，受个体的身高、胸廓形态、乳房基础等因素影响。
二、临床确定方法
1.站立位评估：患者站立时，标记出乳房自然下皱壁的原始位置。此时需综合考虑身高、胸廓宽度等因素，例如身高较高、胸廓较宽的患者，可能允许假体下皱壁位置相对下移；而身高较矮、胸廓较窄的患者，假体下皱壁位置则需适当上移，以保证术后乳房外观自然协调。
2.个性化调整：根据患者的乳房基础情况进行调整。若患者乳房基础较差，为达到理想的乳房饱满度，假体下皱壁位置可能需适当下移；若患者乳房基础较好，假体下皱壁位置则接近自然下皱壁位置即可。此过程需结合术前设计方案，确保术后乳房形态符合美学标准且患者舒适度良好。
三、不同人群的考虑因素
年龄因素：年轻患者更注重术后乳房的自然外观，假体下皱壁位置的确定需偏向于接近自然下皱壁，以避免术后乳房形态与年龄不匹配；中老年患者则需结合胸廓的生理性变化，如乳房松弛等情况，适当调整假体下皱壁位置，保障术后乳房形态稳定。
性别因素：一般无显著性别特异性影响，但需基于个体乳房解剖结构进行调整。
生活方式因素：对于有特殊运动需求或职业特点的患者，如运动员等，假体下皱壁位置的确定需考虑术后乳房在运动等情况下的稳定性，可能需要将假体下皱壁位置适当上移或下移以适应其生活方式。
病史因素：若患者有乳房相关病史，如既往乳房手术史等，需详细评估乳房局部解剖结构的改变，重新精准定位假体下皱壁位置，避免因解剖结构异常导致手术并发症或术后效果不佳。
