胃肠炎的胃肠道症状有恶心呕吐、腹痛、腹泻,全身有发热、乏力,儿童患胃肠炎腹泻更明显易脱水需观精神体征,老年人全身症状不典型易电解质紊乱需重监测纠正,孕妇剧烈呕吐影响胎儿、严重腹泻易引发宫缩风险要谨慎处理。
一、胃肠道主要症状
1.恶心呕吐:胃肠炎患者常先出现恶心感,随后可发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,若病情较重,呕吐物可能含有胆汁,这是因为胃肠道炎症刺激导致胃肠蠕动异常及胃内容物反流。
2.腹痛:表现为腹部不同程度的疼痛,可为隐痛、胀痛或绞痛等,疼痛部位与病变部位相关,如胃部炎症引起的腹痛多以上腹部为主,肠道炎症导致的腹痛常在下腹部等区域,炎症刺激肠道黏膜及平滑肌痉挛是引发腹痛的主要原因。
3.腹泻:为常见症状,大便次数增多,粪便性状多样,可为稀便、水样便等,这是由于肠道炎症影响了肠道的吸收和分泌功能,导致肠道内水分和电解质紊乱,肠内容物增多而引发排便次数增加。
二、全身症状
1.发热:部分胃肠炎患者会出现发热,体温升高程度因感染病原体不同而异,一般是机体对炎症反应的表现,由病原体入侵后引发的免疫应答导致体温调节中枢功能紊乱。
2.乏力:因胃肠道不适影响进食,以及发热等因素,患者会感到全身乏力,身体活动耐力下降,影响日常的生活和工作。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:儿童患胃肠炎时腹泻症状往往更为明显,由于儿童体液总量相对较少,且体液调节能力较弱,剧烈腹泻易导致脱水,表现为尿量减少、眼眶凹陷、皮肤弹性变差等,同时儿童无法准确表述腹痛情况,需密切观察其精神状态、腹部体征等以判断病情。
2.老年人:老年人患胃肠炎时全身症状相对不典型,发热可能不显著,但因老年人各器官功能衰退,尤其是肾脏对电解质的调节功能下降,更容易出现电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等,需重视电解质监测及纠正。
3.孕妇:孕妇患胃肠炎时,剧烈呕吐可能导致营养摄入不足,影响胎儿的生长发育;而严重腹泻可能刺激子宫,引发宫缩,增加流产、早产等风险,因此需要谨慎评估病情并采取适当的处理措施。