急性痢疾有频繁腹泻呈黏液脓血便、左下腹隐痛或绞痛、里急后重及部分发热表现，慢性痢疾为急性痢疾病程超两月后有反复腹痛腹泻及黏液脓血便间断出现伴乏力消瘦等全身症状，儿童患痢疾全身症状更明显易脱水电解质紊乱，成人有基础病时症状复杂恢复长，不洁饮食人群患病风险高且症状典型，既往病史人群肠道炎症难控症状持续久并发症风险高。
一、急性痢疾症状表现
1.腹泻与粪便特征：急性痢疾患者多出现频繁腹泻，粪便多为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至更多，粪便中可见较多黏液及脓血，这是因为志贺菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜炎症、坏死、溃疡，从而引起脓血和黏液的排出。
2.腹痛：多数患者有腹痛症状，多为左下腹隐痛或绞痛，这是由于肠道炎症刺激导致肠道蠕动增强及痉挛引起。
3.里急后重：患者会有明显的里急后重感，即有强烈的排便意愿，但每次排便量少，便后仍有未排尽的感觉，是因为直肠受炎症刺激所致。
4.发热：部分患者会出现发热，体温可升高，儿童患痢疾时更易出现高热情况，这是机体对病原体感染的免疫反应表现。
二、慢性痢疾症状表现
慢性痢疾是指急性痢疾病程超过2个月，其症状相对迁延，患者会有反复的腹痛、腹泻，黏液脓血便呈间断出现，同时可能伴有乏力、消瘦等全身症状，这是因为长期肠道炎症导致营养吸收不良及机体慢性消耗。
三、不同人群的症状特点
1.儿童：儿童患痢疾时全身症状相对更明显，高热等表现更突出，且儿童肠道功能发育不完善，腹泻易导致脱水、电解质紊乱等并发症，需密切关注水电解质情况。
2.成人：成人患痢疾时症状相对典型，但也需注意若本身有基础疾病（如肠道疾病、免疫力低下等），可能症状更复杂，恢复时间更长。
3.特殊生活方式人群：有不洁饮食史的人群患痢疾风险高，患病后症状出现相对更典型，而注重饮食卫生的人群患病概率较低，一旦患病症状表现符合痢疾一般特征。
4.有既往病史人群：既往有肠道疾病或免疫力低下的人群患痢疾后，肠道炎症可能更难控制，症状持续时间可能更长，且出现并发症的风险相对更高。
