对于新生儿及小婴儿生理性包茎粘连,无明显症状可观察等待;清洁外阴后家长可轻柔手法分离粘连,严重或有炎症等情况需手术治疗,日常要注意清洁卫生、穿舒适内裤并观察阴茎变化。
一、观察等待
对于新生儿及小婴儿的生理性包茎粘连,若没有明显症状,可先观察等待,随着生长发育,部分可能自行改善。因为婴儿时期生殖系统尚未完全发育成熟,存在一定的生理性包茎情况是较为常见的,此时过度干预可能带来不必要的风险。
二、手法分离
1.操作准备:在孩子清洁外阴后,家长洗净双手,可适当涂抹一些无菌的润滑剂,如凡士林等。
2.操作过程:轻柔地将包皮慢慢上翻,尝试分离粘连部位,但要注意动作一定要轻柔,避免损伤孩子的局部组织。如果粘连不严重,有可能通过这种轻柔的手法逐渐分离。不过此操作需要由家长谨慎进行,若操作过程中孩子出现明显哭闹不适,应立即停止。因为低龄儿童皮肤黏膜较为娇嫩,用力不当易造成损伤出血等情况。
三、手术治疗
1.适用情况:如果包茎粘连严重,通过手法分离无法解决,或者伴有反复的包皮龟头炎等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如粘连紧密,影响到孩子的排尿,或者经常出现包皮龟头红肿、疼痛等炎症表现时。
2.手术方式:常见的手术方式有包皮环切术等。手术一般是在局部麻醉下进行,医生会将多余的包皮切除,同时分离粘连的部位。手术相对安全,但术后需要注意护理,保持局部清洁干燥,避免感染等并发症的发生。术后要按照医生的要求定期换药等,关注伤口愈合情况。对于儿童来说,术后要避免孩子过度活动,防止阴茎勃起影响伤口愈合。
四、日常护理注意事项
1.清洁卫生:平时要注意孩子外阴的清洁,每天用温水清洗外阴部,清洗时要轻柔地将包皮轻轻上翻进行清洗,但要避免过度用力强行分离粘连部位。清洗后要及时将包皮复位,防止嵌顿。
2.穿着舒适:给孩子穿着宽松舒适的棉质内裤,减少对外阴部位的摩擦,有利于局部的健康。
3.观察变化:密切观察孩子阴茎部位的情况,如有无红肿、异常分泌物、排尿异常等情况,一旦发现异常要及时就医。