附睾囊肿是附睾部位由附睾管阻塞后分泌物积聚形成的良性囊性病变其病因未完全明了与附睾管部分梗阻、精液反流等因素相关局部炎症、损伤等可能增加发病风险多数患者无症状部分有阴囊坠胀感、隐痛等触诊可及附睾表面光滑有波动感的圆形或椭圆形肿块超声是诊断主要方法可明确位置大小等需与附睾肿瘤等鉴别治疗分无症状且囊肿小的观察随访和囊肿大、症状明显或怀疑恶变的手术治疗儿童需密切观察评估手术必要性及对生长发育影响孕妇优先选影响小的观察方案必要时多学科评估老年需充分评估身体基础状况制定个体化诊疗方案。
一、定义
附睾囊肿是发生于附睾部位的囊性病变，由附睾管阻塞后分泌物积聚形成，属于良性疾病范畴，通常呈圆形或椭圆形，内含液体。
二、病因
其具体发病机制尚未完全明确，现有研究提示可能与附睾管部分梗阻、精液反流等因素相关，局部炎症、损伤等也可能增加发病风险，但确切病因需结合个体情况综合分析。
三、临床表现
多数患者无明显不适症状，常于体检或因其他疾病检查时偶然发现；部分患者可出现阴囊坠胀感、隐痛等，触诊时可于附睾部位触及表面光滑、有波动感的圆形或椭圆形肿块。
四、检查诊断
超声检查是诊断附睾囊肿的主要方法，通过超声可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等特征，以此明确诊断，同时需与附睾肿瘤等疾病鉴别，以排除其他病理性病变。
五、治疗
1.观察随访：对于无症状且囊肿较小的患者，可定期进行超声等检查监测囊肿变化，暂不进行特殊治疗。
2.手术治疗：若囊肿较大、症状明显或怀疑恶变等情况，可考虑行附睾囊肿切除术等手术治疗。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切观察囊肿变化，因其处于生长发育阶段，需综合评估手术等治疗的必要性及对生长发育可能产生的影响，谨慎选择治疗方案。
孕妇患者：发现附睾囊肿时需谨慎选择治疗方式，优先考虑对胎儿影响较小的观察方案，必要时需多学科团队评估后决定是否采取治疗措施。
老年患者：需充分评估身体基础状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能及手术耐受性等，以制定个体化的诊疗方案。
