前列腺癌早期可能无明显排尿异常随肿瘤发展压迫尿道现尿频尿急尿痛尿流缓慢中断排尿不尽感，部分患者有血尿因肿瘤侵犯黏膜致血管破裂出血，若转移尤其是骨转移可致下背部臀部骨盆等部位疼痛，骨转移还可引发病理性骨折、下肢无力大小便失禁，淋巴转移致下肢水肿，晚期有消瘦乏力贫血等全身消耗症状。
一、排尿相关症状
前列腺癌早期可能无明显排尿异常，随着肿瘤发展，肿瘤增大压迫尿道可引发一系列排尿障碍。常见表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈排尿欲望且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）、尿流缓慢（尿液排出不畅，尿线变细）、尿流中断（排尿过程中尿流突然停止）以及排尿不尽感（排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留）。这是由于肿瘤占据尿道空间，导致尿路梗阻，影响尿液正常排出。
二、血尿表现
部分前列腺癌患者会出现血尿症状，可为肉眼可见的血尿（尿液呈红色），也可能是镜下血尿（需通过尿液检查发现红细胞）。其原因是肿瘤侵犯尿道黏膜或膀胱黏膜，导致血管破裂出血，血液混入尿液中从而出现血尿现象。
三、疼痛症状
前列腺癌若发生转移，尤其是骨转移时，会引发相应部位的疼痛。常见疼痛部位包括下背部、臀部、骨盆等。这是因为肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨组织，刺激周围神经，进而引起疼痛。另外，肿瘤侵犯周围组织也可能导致局部疼痛。
四、转移相关症状
1.骨转移相关症状：当肿瘤转移至骨骼时，除了引起疼痛外，还可能导致病理性骨折（骨骼因肿瘤破坏而强度下降，轻微外力即可引发骨折），若转移灶压迫脊髓，可出现下肢无力、大小便失禁等症状，影响患者的运动功能和排泄功能。
2.淋巴转移相关症状：前列腺癌发生淋巴转移时，可能导致下肢水肿，这是因为淋巴回流受阻，淋巴液在下肢积聚所致。
五、晚期全身症状
前列腺癌晚期患者可能出现消瘦（体重明显下降）、乏力（身体疲倦，缺乏力气）、贫血（血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致面色苍白、头晕等表现）等全身消耗性症状，这与肿瘤长期消耗机体能量、影响营养吸收等因素有关。
