萎缩性胃炎可通过排查上腹部隐痛等非特异性症状结合胃镜及病理活检确诊，由幽门螺杆菌感染引起的采用四联疗法根除，对症处理消化不良等情况，饮食需规律进食、调整结构减少刺激，老年儿童等特殊人群有相应饮食注意。
一、萎缩性胃炎的诊断
1.症状表现排查：萎缩性胃炎患者可能出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等非特异性症状，不同年龄人群症状有差异，老年患者症状常不典型，有不良生活方式（长期吸烟、酗酒、高盐饮食等）人群更易出现消化道不适。
2.胃镜检查及病理活检：胃镜可直接观察胃黏膜形态、色泽改变，如胃黏膜色泽灰暗、皱襞变平甚至消失等，取胃黏膜组织病理活检是确诊金标准，能明确胃黏膜腺体萎缩等病变情况，不同病史患者病理表现因病情发展阶段不同而异。
二、萎缩性胃炎的治疗
1.病因治疗：若由幽门螺杆菌（Hp）感染引起，采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法根除Hp，药物选择需考虑患者个体情况，如有无药物过敏史、既往用药史等，以缓解胃黏膜炎症、延缓萎缩进展。
2.对症治疗：有消化不良症状者用胃黏膜保护剂改善症状，存在胆汁反流用促胃肠动力药等对症处理，不同年龄、生活方式患者药物选择需综合考量，如老年患者需注意药物相互作用及对肝肾功能影响。
三、萎缩性胃炎的饮食护理
1.饮食原则
规律进食：定时定量进餐，维持胃正常消化节律，儿童需保证三餐规律且营养均衡，老年患者消化功能弱，饮食应易消化。
调整饮食结构：多摄入富含维生素食物（新鲜蔬菜如菠菜、西兰花，水果如苹果、橙子）、优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类等），减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入；吸烟酗酒人群需戒除相关不良习惯，避免刺激胃黏膜加重病情。
2.特殊人群饮食注意
老年人群：消化功能相对较弱，饮食注重易消化，将食物做得细软，保证营养全面供应，根据自身状况调整食量，避免营养不良。
儿童人群：儿童患萎缩性胃炎较少，如有相关情况，饮食保证营养均衡且易消化吸收，避免食用刺激胃黏膜食物，关注生长发育需求，确保摄入足够营养物质支持正常生长。
