膀胱癌早期常见无痛性肉眼血尿易被忽视，部分患者有尿频尿急尿痛易与感染混淆，肿瘤大或生长于膀胱颈部可致排尿困难需鉴别肿瘤侵犯膀胱壁或周围组织有下腹部不适，还有非肉眼血尿时尿液颜色改变及肿瘤侵犯输尿管口致腰部酸胀需警惕。
一、无痛性肉眼血尿
膀胱癌早期较常见的症状为无痛性肉眼血尿，约85%的患者会出现此症状。这是由于肿瘤组织生长过程中表面血管破裂出血，血液混入尿液所致。血尿可呈间歇性发作，时有时无，患者往往无明显疼痛等其他伴随症状，易被忽视，需引起重视，尤其是中老年人群出现此情况应及时就医排查。
二、尿频、尿急、尿痛
部分膀胱癌患者会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征表现。这是因为肿瘤对膀胱黏膜产生刺激，导致膀胱频繁收缩。但需注意，此类症状易与泌尿系统感染混淆，若抗感染治疗后症状无明显缓解，应进一步排查膀胱癌。男性和女性均可出现该症状，中老年人群更需留意。
三、排尿困难
当肿瘤较大或生长于膀胱颈部时，可能阻塞尿道内口，导致患者排尿费力、尿流变细、尿不尽等排尿困难表现。随着病情进展，排尿困难可能逐渐加重，影响患者生活质量，尤其对老年男性膀胱癌患者，需警惕此症状与前列腺增生等疾病的鉴别。
四、下腹部不适或疼痛
肿瘤侵犯膀胱壁或周围组织时，患者可感到下腹部隐痛、胀痛等不适。疼痛程度因人而异，部分患者可能仅表现为轻微的坠胀感，若肿瘤侵犯至盆腔神经等结构，疼痛可能加剧，此症状在中老年人群中更应密切关注，排查膀胱病变。
五、尿液颜色改变（非肉眼血尿情况）
除肉眼血尿外，部分患者尿液可能表现为浑浊，这是由于肿瘤坏死组织脱落混入尿液所致，尿液外观与正常情况不同，需引起注意。不同年龄、性别患者出现尿液颜色异常时均应重视，排查是否为膀胱癌等泌尿系统疾病引起。
六、腰部酸胀
若肿瘤侵犯输尿管口，导致输尿管梗阻，引起肾盂积水，患者可出现腰部酸胀不适。此症状可能易被误认为是腰部肌肉劳损等问题，尤其对于有泌尿系统基础病史或中老年人群，出现不明原因的腰部酸胀需考虑膀胱癌导致尿路梗阻的可能。
