轮状病毒主要经消化道摄入被污染物质传播，感染源为患者或携带者粪便污染的水源、食物等，儿童等接触风险高；还可通过人群密集场所密切接触传播，家庭中婴幼儿及免疫力低下者风险高；相对少见的气溶胶传播在封闭人群聚集通风不良环境如医院儿科病房需关注并加强防护。
一、经消化道传播
轮状病毒的主要感染途径之一是经消化道摄入被病毒污染的物质。感染源主要为携带轮状病毒的患者或无症状携带者排出的粪便，当粪便污染了水源、食物（如未洗净的蔬果、被污染的熟食等）、玩具等物品后，其他人接触这些被污染的物品，随后通过手接触口的途径，将病毒带入体内引发感染。例如，在卫生条件较差、水源或食物被污染的地区，人群感染轮状病毒的几率会显著增加；对于儿童群体，由于其可能更易接触到被污染的玩具等物品且手-口动作频繁，经此途径感染的风险相对较高。
二、密切接触传播
在人群密集场所，如幼儿园、学校等，轮状病毒可通过人与人之间的密切接触传播。当感染者与他人直接接触时，其分泌物（如唾液等）中含有的病毒可能会传染给接触者；另外，在家庭环境中，若家庭成员中有轮状病毒感染者，未做好良好的卫生防护措施（如未及时洗手、未对污染物进行有效消毒等），病毒可在家庭成员间传播。对于婴幼儿而言，由于常与家人密切接触且自身免疫防御能力较弱，在家庭内通过密切接触感染轮状病毒的风险较高；而对于免疫力低下的特殊人群，如患有基础疾病、接受免疫抑制治疗的患者，密切接触感染后病情可能相对更易加重，需特别注意避免与轮状病毒感染者过度密切接触。
三、气溶胶传播（相对少见）
轮状病毒还可通过气溶胶形式在空气中传播，但这种传播方式相对较少见。一般在封闭、人群聚集且通风不良的环境中，感染者排出的含有病毒的飞沫等可能形成气溶胶，他人吸入后有感染风险。不过，相比粪-口途径和密切接触传播，气溶胶传播在轮状病毒整体传播中所占比例较低，但在特定的高风险密闭环境中仍需关注，例如医院的儿科病房等人员密集且通风欠佳的场所，需加强通风等防护措施来降低气溶胶传播的可能性。
