尿道下裂是先天性泌尿系统畸形尿道外口位置异常具遗传因素及胚胎发育异常等病因临床表现有尿道外口位置异常等并分阴茎头型等型可通过体格检查诊断主要行手术治疗婴幼儿术后需加强护理及心理关怀年长患儿等需关注术后恢复及后续处理。
一、定义
尿道下裂是一种先天性泌尿系统畸形，表现为尿道外口未开口于阴茎头顶端，而是位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部等部位。
二、病因
1.遗传因素：具有家族遗传倾向，若家族中有尿道下裂患者，后代发病风险可能增加。
2.胚胎发育异常：胚胎发育过程中激素水平异常（如雄激素分泌不足或作用障碍）、环境因素（如孕期接触某些化学物质等）可干扰尿道正常发育，导致尿道下裂形成。
三、临床表现及分型
（一）临床表现
主要为尿道外口位置异常，阴茎可能存在不同程度下弯。
（二）分型
1.阴茎头型：尿道外口位于阴茎头背侧或腹侧，为相对较轻的类型，对排尿及性功能影响较小。
2.阴茎型：尿道外口位于阴茎体部，阴茎下弯程度不一。
3.阴囊型：尿道外口位于阴囊部，常伴有阴囊形态异常。
4.会阴型：尿道外口位于会阴部，常伴阴囊分裂、阴茎发育不良且下弯明显，病情相对严重，可影响排尿及成年后生育等功能。
四、诊断
通过体格检查即可初步诊断，医生观察阴茎外观及尿道开口位置可明确病情；必要时结合超声等检查，以排除其他泌尿系统畸形。
五、治疗
主要采取手术治疗，目的是恢复尿道开口至正常阴茎头顶端并矫正阴茎下弯。手术时机一般建议1岁后至学龄前完成，需根据患儿具体分型由医生评估选择合适术式；对于会阴型等复杂情况可能需分次手术。
六、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿患者
术后需加强手术部位护理，保持清洁以防感染，密切观察排尿情况；家长应遵循医生嘱咐按时带患儿复诊，关注术后恢复；同时注重心理关怀，因尿道下裂可能对患儿心理产生影响，需给予正确引导与支持。
（二）年长患儿及成年患者
需关注术后外观及功能恢复情况，如排尿是否顺畅、阴茎外观是否满意等，必要时可进一步评估对生育等方面的影响，遵医嘱进行相应后续处理。
