诺如病毒感染表现为以胃肠道症状为主，起病较急儿童呕吐常见且可能频繁呈喷射性腹泻多为稀水便或水样便次数不等，全身有部分感染者低热及因吐泻丢水电解质和病毒感染致全身炎症致乏力，儿童更易脱水需警惕体液平衡紊乱，老年全身症状可能更明显且易诱发基础疾病加重需监测电解质等，免疫力低下者症状更严重易脱水电解质紊乱病程长需加强支持治疗。
一、胃肠道症状为主的表现
1.呕吐：通常起病较急，儿童感染后呕吐相对常见且可能较为频繁，诺如病毒侵袭胃黏膜，刺激呕吐中枢引发呕吐反射，部分患者可呈喷射性呕吐。
2.腹泻：多为稀水便或水样便，每日排便次数不等，一般在数次至十余次，病毒作用于肠道，破坏肠道正常的吸收和分泌功能，导致肠道水分和电解质分泌增多、吸收减少，从而引起腹泻。
二、全身症状表现
1.发热：部分感染者会出现低热，体温多在37.5℃~38.5℃之间，这是机体免疫系统针对病毒感染产生炎症反应的结果，属于非特异性的全身应激表现。
2.乏力：由于呕吐、腹泻导致机体丢失大量水分、电解质，同时病毒感染引发全身炎症，患者会感觉身体疲倦、无力，活动耐力明显下降。
三、不同人群的症状特点
1.儿童群体：除上述胃肠道及全身症状外，因儿童的生理特点，更易出现脱水情况，表现为尿量减少、前囟门凹陷、皮肤弹性变差等，需警惕体液平衡紊乱，及时采取补液措施；且儿童的免疫系统相对不完善，感染后症状可能相对成人更突出，需加强护理观察。
2.老年人群体：感染诺如病毒时全身症状可能更为明显，发热持续时间可能较长，同时老年人多伴有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，呕吐、腹泻引起的电解质紊乱等情况可能诱发基础疾病加重，需密切监测电解质水平及基础疾病状态，必要时积极处理基础疾病相关并发症。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染诺如病毒后症状往往更严重，胃肠道症状剧烈，发生严重脱水、电解质紊乱的风险显著增高，病程可能延长，需要加强支持治疗，如合理补充水分和电解质，必要时给予营养支持以维持机体基本功能。
