精索静脉曲张由解剖因素致精索内静脉回流阻力大、静脉瓣功能不全致血液反流、青壮年性机能旺盛及长久站立等增加腹压动作影响、腹膜后肿瘤等压迫引发，左侧因行程长等阻力更大，青壮年需避免长时间站立等，有基础病者出现疑似症状及时就医。
一、解剖因素导致精索静脉曲张
男性精索内静脉解剖结构特点是关键诱因之一。精索内静脉较长，左侧精索内静脉呈直角进入左肾静脉，右侧精索内静脉以锐角进入下腔静脉，这种解剖结构使得血液回流阻力增大，易导致血液淤积，从而增加精索静脉曲张发生风险。
二、静脉瓣功能不全引发
静脉瓣的主要作用是防止血液逆流，若静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，使得静脉内血液发生反流，进而逐渐引发精索静脉曲张。
三、生理因素影响
1.青壮年性机能旺盛：青壮年时期性机能较为旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，阴囊局部血流旺盛，这就使得精索静脉容易处于扩张状态，增加了精索静脉曲张的发病几率。
2.长久站立及增加腹压动作：长久站立会使下肢静脉回流压力增加，而增加腹压的动作（如长期便秘等）也会影响精索静脉的血液回流，长期如此会加重静脉回流负担，促使精索静脉曲张的发生。
四、继发性因素导致
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病可压迫精索内静脉，使静脉回流受阻，从而引起症状性或继发性精索静脉曲张。例如，腹膜后肿瘤生长过程中可能会压迫精索内静脉，影响其正常血液回流路径，导致血液淤积在精索静脉内，最终引发精索静脉曲张。
五、左侧精索静脉曲张更常见的原因
左侧精索内静脉行程长，且受乙状结肠压迫，同时还受肠系膜上动脉和主动脉的压迫，这些解剖结构因素使得左侧精索静脉血液回流所受阻力比右侧更大，所以左侧精索静脉曲张更为常见。
六、特殊人群注意事项
青壮年男性是精索静脉曲张的高发群体，应注意避免长时间站立等增加腹压的行为，以减少血液回流阻力；对于有腹膜后病变等基础疾病的人群，需密切关注自身身体状况，一旦出现阴囊坠胀等疑似精索静脉曲张的症状，应及时就医检查，以便早期发现和处理可能存在的继发性精索静脉曲张情况。
