新生儿低血糖需识别，高危新生儿要常规监测血糖，能进食者首选口服10%葡萄糖溶液，不能经口等情况需静脉输注葡萄糖并注意相关事项，还需查找病因处理，如喂养不足要增加喂养、内分泌疾病要替代治疗、遗传代谢病要筛查治疗，早产儿和小于胎龄儿处理有特殊要点。
一、识别低血糖
1.临床表现：新生儿低血糖可表现为嗜睡、喂养困难、青紫、呼吸暂停、震颤、惊厥等，但也有部分新生儿无明显症状，所以对于高危新生儿需常规监测血糖。高危新生儿包括小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲婴儿等。
二、处理措施
1.口服葡萄糖：对于能进食的新生儿，首选口服10%葡萄糖溶液，每次2-5ml/kg，每2-3小时一次，以迅速提升血糖水平。
2.静脉输注葡萄糖：
指征：如果新生儿不能经口喂养、低血糖持续或反复发作，需静脉输注葡萄糖。一般采用10%葡萄糖溶液静脉滴注，速度为4-6mg/(kg·min)，根据血糖监测情况调整输注速度，使血糖维持在正常范围。
注意事项：静脉输注葡萄糖时要注意输注速度不宜过快，避免引起医源性高血糖等并发症，同时要密切监测血糖变化。
三、查找病因并处理
1.喂养不足：对于因喂养不足导致的低血糖，要增加喂养次数和喂养量。对于早产儿，可根据其胃肠道发育情况逐渐增加奶量。
2.内分泌疾病：如果考虑是内分泌疾病引起的低血糖，如先天性肾上腺皮质增生症等，需要进一步完善相关检查明确诊断，并给予相应的内分泌替代治疗等针对性处理。
3.遗传代谢性疾病：对于怀疑遗传代谢性疾病导致的低血糖，需进行相关遗传代谢病筛查，如氨基酸、有机酸代谢筛查等，根据筛查结果进行相应的代谢治疗等。
四、特殊人群提示
1.早产儿：早产儿由于自身糖原储备少，糖异生功能不完善，更容易发生低血糖，在处理低血糖时要更加密切监测血糖，并且喂养时要注意选择合适的喂养方式和奶量，遵循个体化原则。
2.小于胎龄儿：小于胎龄儿也存在糖代谢紊乱的风险，处理低血糖时要综合考虑其生长发育情况和代谢特点，及时调整治疗方案，保证其营养供给和血糖稳定，促进其健康成长。
