侵蚀性葡萄胎是葡萄胎的侵袭性病变继发于排空后，显微镜下见水泡状组织侵入子宫肌层等，有阴道不规则流血、子宫复旧不全等临床表现，血β-HCG测定等可诊断，以化疗为主手术为辅，育龄女性清宫后需严格随访避孕，妊娠期女性可疑需及时检查排查。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎的一种侵袭性病变，指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外部位，属于交界性妊娠滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎排空后。
病理特点
显微镜下可见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生、异型性，滋养细胞增生程度不一，分为轻、中、重三度，异型滋养细胞可破坏血管，导致子宫肌层出血坏死等改变。
临床表现
阴道不规则流血：多在葡萄胎排空后出现，阴道持续或间断流血，量多少不定。
子宫复旧不全或不均匀增大：妇科检查可见子宫大于相应孕周，质地偏软等。
转移灶表现：若转移至肺，可出现咳嗽、咯血等；转移至阴道，可见紫蓝色结节，破溃时可大量出血等。
诊断方法
血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定：葡萄胎排空后血β-HCG持续异常升高是重要诊断依据，一般葡萄胎排空后9周以上血β-HCG仍持续高水平，或曾一度下降后又上升。
超声检查：子宫肌层内可见高回声团块，边界清但无包膜，或见肌层内有局灶性或弥漫性强光点、光团。
组织学检查：子宫肌层或子宫外转移灶中可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，可确诊。
治疗原则
化疗为主：根据临床分期等选择合适化疗方案，如常用甲氨蝶呤等单药或联合化疗方案，化疗需遵循足量、足疗程及规范用药原则。
手术为辅：对于病变局限于子宫、化疗无效的患者可考虑手术切除子宫，转移灶如能切除也可手术，但需谨慎评估。
特殊人群注意事项
育龄女性：葡萄胎清宫后需严格随访，定期检测血β-HCG及进行妇科检查等，以便早期发现侵蚀性葡萄胎并及时处理，随访期间应严格避孕，一般建议避孕1-2年。
妊娠期女性：若孕期出现阴道流血、子宫异常增大等可疑情况，需及时就医进行相关检查排查，如血β-HCG检测、超声等，以便早期明确诊断并采取相应措施，保障母婴健康。
