新生儿低血糖可治好,无症状能进食者尽早喂养纠正,有症状或口服无效者静脉输葡萄糖,大多数预后良好,需孕妇孕期合理饮食,高危新生儿密切监测血糖、合理喂养预防。
一、治疗方法及原理
1.早期喂养纠正
对于能正常进食的新生儿,生后尽早喂养是重要的纠正低血糖的措施。母乳是新生儿最好的食物,母乳喂养可刺激胰岛素分泌,但同时也能提供葡萄糖。正常足月儿生后1小时内就可开始喂母乳,通过吸吮和消化母乳中的糖分来维持血糖水平。这是因为母乳中的碳水化合物成分能被新生儿消化系统有效分解吸收,转化为葡萄糖,从而提升血糖。
2.静脉输注葡萄糖
当新生儿出现症状性低血糖或经口服喂养无法纠正低血糖时,需要静脉输注葡萄糖。静脉输注葡萄糖能快速提升血糖水平,其原理是直接将葡萄糖输入血液循环,迅速补充血糖。例如,对于早产儿或有其他高危因素导致低血糖的新生儿,当血糖低于2.2mmol/L且有症状时,就需要立即静脉输注10%葡萄糖,起始速率为6-8mg/(kg·min),然后根据血糖监测情况调整输注速率。
二、预后情况
大多数新生儿低血糖经过及时有效的治疗后预后良好。如果能在早期发现低血糖并采取恰当的治疗措施,一般不会对新生儿的神经系统等重要器官造成长期不良影响。但如果低血糖持续时间较长,可能会对新生儿的大脑等组织产生损害,如导致智力发育迟缓、脑性瘫痪等后遗症。所以,对于新生儿低血糖要做到早发现、早治疗。
三、预防及注意事项
1.孕妇方面
孕妇在孕期要注意合理饮食,保证营养均衡,尤其是要摄入足够的碳水化合物等能转化为葡萄糖的营养物质,以维持自身血糖稳定,从而为胎儿提供良好的宫内环境,减少新生儿低血糖的发生风险。例如,孕妇可适当多吃一些全麦面包、米饭等富含碳水化合物的食物。
2.新生儿方面
对于早产儿、低出生体重儿等高危新生儿,要密切监测血糖。出生后应尽早进行血糖监测,一般在出生后1小时、3小时、6小时、12小时等不同时间点进行监测,以便及时发现低血糖情况并进行干预。同时,要根据新生儿的情况合理喂养,保证充足的能量供应。