排尿不尽可由多种原因引起，泌尿系统感染时细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症致膀胱黏膜敏感有尿意及排尿不尽，女性因尿道短直更易感染且有病史者风险高；男性中前列腺增生随年龄增长致增生压迫尿道出现排尿费力、尿线变细及排尿不尽，有前列腺相关疾病病史者风险增加；膀胱过度活动症因膀胱逼尿肌不稳定收缩致频繁尿意及排尿不尽，精神压力大等可诱发；尿道内结石阻塞尿道或尿道狭窄（有尿道损伤病史易形成瘢痕）也会引发排尿不尽。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致排尿不尽的常见原因之一。当细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统部位引发炎症时，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会频繁产生尿意，同时伴有排尿不尽感。例如，大肠埃希菌等常见致病菌感染尿路后，可引发膀胱炎等疾病，女性由于尿道短且直，相较于男性更易发生泌尿系统感染，有泌尿系统感染病史的人群再次出现排尿不尽的风险较高。
二、前列腺问题（男性常见）
男性中前列腺增生是导致排尿不尽的重要原因。随着年龄增长，男性前列腺组织会逐渐增生，增生的前列腺会压迫尿道，使尿道管腔变窄，尿液排出受阻，从而出现排尿费力、尿线变细及排尿不尽等症状。一般来说，50岁以上男性前列腺增生的发生率逐渐升高，有前列腺相关疾病病史（如前列腺炎等）的男性，发生前列腺增生进而出现排尿不尽的风险相对增加。
三、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可引起排尿不尽感。其发病机制主要是膀胱逼尿肌出现不稳定收缩，导致膀胱频繁产生尿意，即使膀胱内尿液量不多，也会频繁去排尿，且伴有排尿不尽的感觉。该病症可发生于各个年龄段，生活方式中精神压力过大、长期焦虑等因素可能诱发膀胱过度活动症，从而导致排尿不尽症状出现。
四、尿道结石或狭窄
尿道内存在结石时，结石会阻塞尿道，阻碍尿液的正常排出，进而引起排尿不尽。此外，尿道狭窄也会导致尿液排出不畅，常见于有尿道损伤病史的人群，尿道损伤后修复过程中可能形成瘢痕，导致尿道狭窄，引发排尿不尽。不同年龄人群均可因尿道损伤等情况出现尿道狭窄，进而出现排尿不尽表现。
