肾积水是尿路梗阻致肾盂肾盏扩张尿液潴留，常见病因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄及后天性结石、肿瘤、前列腺增生等，分类分先天性和继发性，可致肾功能损害、腰部胀痛等，儿童需监测并尽早解除梗阻，老年人要防加重梗阻并定期查肾功能。
一、肾积水的定义
肾积水是指由于尿路梗阻，尿液从肾脏排出受阻，致使肾盂与肾盏扩张，尿液潴留的病理状态。正常情况下，尿液从肾盏经肾盂、输尿管排入膀胱，若任何部位出现梗阻，均可引起肾积水。
二、肾积水的常见病因
（一）先天性因素
如肾盂输尿管连接处狭窄，这是儿童肾积水常见的先天性原因，因胚胎发育过程中该部位发育异常导致尿液排出受阻。
（二）后天性因素
1.结石：泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）可堵塞尿路，导致尿液排出不畅，引发肾积水。
2.肿瘤：泌尿系统肿瘤（如肾癌、输尿管癌、膀胱癌等）生长过程中可能阻塞尿路，引起肾积水。
3.前列腺增生：中老年男性常见，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿困难，进而引发肾积水。
三、肾积水的分类
（一）先天性肾积水
多由泌尿系统先天性结构异常所致，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄等，常于儿童期被发现。
（二）继发性肾积水
由后天性因素引起，如上述结石、肿瘤、前列腺增生等疾病导致的尿路梗阻，可发生于任何年龄段。
四、肾积水对身体的影响
（一）肾功能损害
长期肾积水会使肾盂内压力增高，压迫肾实质，影响肾小球滤过功能，逐渐导致肾功能减退，严重时可发展为肾衰竭。
（二）局部症状
患者可出现腰部胀痛，若合并感染还可能有发热、寒战等表现，部分患者可出现血尿，系梗阻部位黏膜损伤所致。
五、特殊人群肾积水的注意事项
（一）儿童
儿童肾积水可能影响生长发育，需密切监测肾功能及肾脏形态变化，若存在明显梗阻，多需尽早通过手术等方式解除梗阻，以保障肾脏正常功能发育。
（二）老年人
老年人常合并多种基础疾病，肾积水时需格外注意避免加重梗阻的因素，如积极治疗前列腺增生等疾病，定期检查肾功能，因老年人肾功能储备较差，肾积水可能更快导致肾功能恶化。
