扁平疣与跖疣均由人乳头瘤病毒感染所致不同亚型引发不同表现，扁平疣是肤色或淡褐色扁平丘疹表面光滑群集或散在偶有瘙痒，跖疣为足底角质性丘疹表面粗糙界限清有角质环去除见小黑点行走受压疼，诊断主要依临床表现结合皮肤镜检查辅助必要组织病理检查，治疗以物理治疗为主冷冻激光等治疗时据情况选方法并避搔抓，特殊人群中儿童用温和方式操作精细孕妇慎治优先保守观察免疫力低下者除物理治疗可配合增强免疫力措施需遵医嘱。
一、病因机制
扁平疣与跖疣均由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，不同亚型HPV引发不同临床表现。扁平疣主要由HPV-3型等感染引起，好发于面部、手背等部位；跖疣多由HPV-1型等感染，常发生于足底受压部位，因足底皮肤角质层厚且长期受压，利于病毒定植繁殖。
二、临床表现差异
扁平疣：表现为肤色或淡褐色扁平丘疹，直径1~2毫米，表面光滑，多呈群集或散在分布，一般无自觉症状，偶有瘙痒。
跖疣：为足底角质性丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见小黑点（出血点），常因行走受压出现疼痛。
三、诊断方法
主要依据临床表现，结合皮肤镜检查辅助诊断。皮肤镜下扁平疣可见特征性血管结构，跖疣可观察到角质内的出血点等表现，必要时可通过组织病理检查明确。
四、治疗要点
两者均以物理治疗为主，如冷冻、激光等。冷冻治疗通过低温使疣体坏死脱落；激光治疗利用高能激光束气化疣体。治疗时需根据疣体大小、部位等选择合适方法。同时，应避免搔抓，防止病毒自身接种导致疣体增多。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤娇嫩，治疗时需优先选择温和的物理治疗方式，操作需更精细，避免过度损伤皮肤引发感染，家长应监督儿童避免搔抓疣体。
孕妇：孕妇处于特殊生理阶段，治疗需谨慎权衡，优先考虑非侵入性的保守观察，若需治疗应在医生充分评估风险后进行，避免影响胎儿。
免疫力低下人群：如患有基础疾病导致免疫力低下者，更易感染HPV且疣体可能更难清除，治疗时除物理治疗外，可配合增强免疫力的辅助措施，但需在医生指导下进行，避免自行用药影响健康。
