正常成人脾脏长径约10-12厘米、宽径6-8厘米、厚度3-4厘米，儿童时期脾脏大小随年龄增长变化，老年时期可能生理性缩小；长期运动一般不致脾大小异常，长期饮酒可能致脾轻度增大；有血液系统疾病或脾脏相关疾病病史者易致脾病理性或异常增大，需关注并定期检查。
年龄因素的影响
儿童时期：儿童的脾脏大小会随着年龄增长而有所变化。一般来说，新生儿脾脏长径约为7~8厘米，宽径约为4~5厘米，厚度约为2~3厘米；随着年龄增长，到青少年时期逐渐接近成人的正常范围。这是因为儿童的身体处于生长发育阶段，脾脏也在不断发育成熟，其大小会遵循一定的生长曲线变化。
老年时期：老年人的脾脏可能会有一定程度的生理性缩小，但通常仍在正常范围内。这与老年人身体机能衰退，包括脾脏组织细胞的代谢等方面变化有关，但一般不会超出正常的生理波动范围。
生活方式的影响
长期运动者：适度的长期运动可能对脾脏大小影响不大，但如果是过度运动等不恰当的运动方式，可能会对身体造成一定负担，但一般不会直接导致脾脏大小超出正常范围。不过，运动对身体整体健康的维护是有益的，有助于维持包括脾脏在内的各器官的正常生理功能。
长期饮酒者：长期大量饮酒可能会对脾脏产生不良影响，可能导致脾脏轻度增大等情况。因为酒精需要通过肝脏代谢，长期大量饮酒会加重肝脏负担，进而可能影响到脾脏的血液循环等，从而引起脾脏形态和大小的改变。所以长期饮酒者需要关注脾脏的健康状况，定期进行相关检查。
病史因素的影响
有血液系统疾病病史者：例如患有白血病等血液系统疾病时，脾脏往往会出现病理性增大。因为血液系统疾病会影响骨髓造血等功能，进而波及脾脏，导致脾脏代偿性或病理性增生，其大小会明显超出正常范围。此时需要针对原发病进行积极治疗，同时密切监测脾脏大小的变化。
有脾脏相关疾病病史者：如曾经有过脾外伤病史，在恢复后可能会影响脾脏的正常结构和大小；或者有脾囊肿等疾病病史，也会导致脾脏大小异于正常。对于有脾脏相关病史的人群，需要定期复查脾脏超声等检查，以便及时发现脾脏大小等方面的异常变化。
